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【医学影像服务中心】发布
平台发布的【点击蓝字查看】孕期做过放射检查怎么办？一文，引起一位同行的质疑。原话如下：
1、请立马把这篇文章删了！小心我们揍你！
2、你不要站着说话不腰疼行不？放射线对胎儿有影响是人都知道，你竟然把怀孕期间可以照X线做CT说的那么轻松，你是干嘛工作的，别害我们行不？有点良心积点德行不？
3、这样吧，你如果是女的，麻烦你怀孕期间去做次CT；你如果是男的，麻烦让你老婆怀孕期间去做CT。你自己也以身作则一下嘛！小心把你吓得屁滚尿流！你拿你孩子健康当赌注呗！你这样早晚会要么被患者，要么被我们打死！走着瞧！记好，给你未来的后代做做啊！
小编瞬间崩溃了，作为影像同行，居然会说出这种自以为是内行的外行话。首先需要明确的是，孕期做X线或者CT检查的一般都是必须要做或者做过相关检查才发觉自己怀孕。那么孕期做一次X线或者CT真的就会有畸形？小编以前在【医学影像服务中心】呼吁过很多次，看来冥古不化的还是大有人在！
先看一篇来自 Journal of the AAOS 的文章称，恰当的诊断性放射检查对胎儿来说是安全的。托马斯杰斐逊大学的 Jonas Matzon 博士在文章中写到“尽管需要防止胎儿接受射线，但大多数诊断性的检查都是安全的”。大部分人认为辐射会影响胎儿的安全，但是辐射承载试验结果显示，并未像人们想象的那样高风险，因此大部分影像检查都是安全的。假如孕妇外伤或者其它原因必须要行X线或者CT检查，科学的观点是可以从事相关检查。
以下是2016年2月，美国妇产科医师学会（ACOG）发布了妊娠和哺乳期诊断性影像学检查指南：
表 1. 孕期对射线诱导畸形预后的影响及相应阈剂量
数据主要来源于动物实验，日本原子弹幸存者的研究统计结果和因为医学原因需要接受射线治疗的人群（如子宫相关癌症的放疗）
那么一次X线或CT检查胎儿暴露剂量是多少？
表 2 常见放射性检查的胎儿暴露剂量
除少数例外，诊断性 X 片、CT 及核医学显像带来的放射剂量远低于对胎儿的危害剂量。比如所有的单次普通X线检查胎儿暴露剂量均很低，而盆腔CT及PETCT最高暴露剂量也就50mGy。如果有必要将它们和超声及 MRI 结合起来辅助诊断，建议不应该拒绝使用。所以特别是那些做过普通X线检查再发现自己怀孕的女同胞们，更不应该有任何担心。
研究人员还重点强调如下几点：
出生缺陷的风险不是盆腔CT检查之后主要考虑的内容。
任何单次检查破坏怀孕的风险都非常低。
致癌风险是盆腔CT检查之后的主要关注点，除非绝对必要，否则尽量避免。
孕妇使用碘对比剂通常都是安全的。
MRI检查没有电离辐射，通常认为是安全的，但是妊娠早期最好还是避免MRI检查，可能会导致生长畸形和听觉损伤。
对于孕妇外伤，超声检查通常是首选，但是怀疑严重损伤时还是需要CT检查。
下图是接受辐射后产下健康婴儿的概率
需要说明的是未受过辐射的正常生育也会有一定的畸形概率。
下图是实际案例
当然必要的告知同意及谅解也要有的
怀孕患者或工作人员有权利知道胎儿未出生前接受照射而存在的潜在辐射效益的幅度和类型；
与患者沟通时应该提到相关的风险水平。剂量非常低的检查（胎儿剂量＜50 mGy）的风险可以忽略不计。
如果胎儿的受照剂量高于100 mGy，则要向患者做更为详细的解释工作。
看完这些，相信大家对孕期辐射知识有了一定的了解，希望能够对大家有所帮助。对照本文内容，如果你还在纠结的话，我们就真的帮不了你了。
引文：
1、J Am Acad Orthop Surg August 2015 vol. 23no. 8 485-491；
2、美国妇产科医师学会（ACOG）实践指南
3、国际放射防护委员会84号出版物
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