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流感疫苗打3价还是4价?今年的答案有点不同

drpei  · 公众号  · 医学  · 2024-08-29 09:09

主要观点总结

本文介绍了流感疫苗的“价”是根据疫苗所含的组份来区分的,不同国家根据世界卫生组织(WHO)推荐的组份生产流感疫苗。文章重点关注了乙型流感的Yamagata系在全球流感监测体系中未再被分离活检测到,WHO今年推荐不再将其纳入北半球流感疫苗的组分。同时指出,虽然消失四年多的乙型流感的四价疫苗中针对的一个组分已经不再需要,但相较于更便宜的三价疫苗仍建议接种三价疫苗。

关键观点总结

关键观点1: 流感疫苗的“价”是根据疫苗所含的组份来区分的。

不同国家的流感疫苗都是参照世界卫生组织(WHO)推荐的组份来生产的。

关键观点2: 乙型流感的Yamagata系在全球流感监测体系中未再被分离活检测到。

因此,有研究人员怀疑它是否已经灭绝。

关键观点3: WHO今年推荐不再将乙型流感的Yamagata系纳入北半球流感疫苗的组分。

因为从全球流感监测数据来看,该病毒系自然存在的情况依然未被检测到。

关键观点4: 虽然消失四年多的乙型流感的四价疫苗中针对的一个组分已经不再需要,但仍建议接种三价疫苗。

因为三价疫苗更便宜且有效应对当前的流感病毒流行情况。


正文

答:今年打3价即可


流感病毒有很多型,导致人类季节性流感的主要是甲流中的H1N1和H3N2以及乙流中的Victoria和Yamagata系。


比如眼下我国南方省份流行的就主要是H1N1的pdm09。


流感疫苗的“价”,是根据疫苗所含的组份来区分的。各个国家的流感疫苗都是参照世界卫生组织(WHO)推荐的组份来生产的,今年WHO推荐的北半球流感疫苗组份见下图。


和去年的推荐最大的不同是不再包含乙流Yamagata系。

相比于甲流可以在动物中传播,乙流则只能在人类中传播,所以乙流的生存能力也相对更弱。由于流感疫苗的普及,乙流的生存、传播能力本来就被减弱了。

新冠爆发后,针对新冠的的物理防控措施,也对传播方式和新冠类似的呼吸道病原体的流行产生了影响,在疫情期它们的流行水平明显下降,流感也是如此。

而乙流的Yamagata系,更是从2020年3月起,在全球的流感监测体系里就没有再被分离活检测到过,所以有研究人员怀疑它是不是已经灭绝了。 [1,2]

来源:https://www.nature.com/articles/s41579-021-00642-4

WHO去年也留意到了问题,在去年1月针对今年流感疫苗的组份的推荐意见的释疑里 [3] ,也回应了这个问题,他们说:

翻译如下:‍‍
自2020年3月以来,世卫组织流感协作中心未检测确认过天然的Yamagata系流感病毒,近期检测到的乙型Yamagata系病毒,要么为无法确认为天然存在的乙型/山形系病毒,要么是确定为减毒活疫苗中的Yamagata系成分。不过,我们目前还不能确信 B/Yamagata 系流感病毒已经灭绝。GISRS 将继续积极开展针对 B 型/山形系流感病毒的监测。

又一年过去了,依然没有检测到自然存在的乙流的Yamagata系病毒,所以WHO认为今年没必要继续把它加入流感疫苗的组分,对于仍在使用的四价疫苗B/Yamagata系成分和去年保持不变。 [5]

4价里多的“那一价”所针对的病毒已经消失4年多了,3价还更便宜,所以打3价的就可以了。

参考资料:

[1] https://www.nature.com/articles/s41579-021-00642-4

[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9524051/

[3]https://cdn.who.int/media/docs/default-source/influenza/who-influenza-recommendations/vcm-northern-hemisphere-recommendation-2023-2024/202302_qanda_recommendation.pdf?sfvrsn=4f30952b_1

[4]https://ivdc.chinacc.cn/cnic/fascc/202208/P020220829777451698666.pdf

[5]https://www.who.int/publications/m/item/recommended-composition-of-influenza-virus-vaccines-for-use-in-the-2024-2025-northern-hemisphere-influenza-season


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