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杭州医保卡里的钱能给家人看病用吗？

杭州本地宝 · 公众号 · 杭州 · 2025-03-10 11:40

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小伙伴们应该都听说过

“医保卡里的钱可以给家里人用” 这个说法

那么到底有没有这么一回事呢

具体又应该满足什么条件？

怎么操作？

一起跟小编来看看吧

我医保卡里的钱可以给家人用吗？

答：如果说的职工医保卡里的钱是指 医保个人账户余额的话，这是可以的。 参加了职工医保后，通过办理职工医保个人账户“家庭共济”，个人账户是可以授权给已参保的父母、配偶和子女使用的，比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等

举个例子，李明的儿子李小明生病了，李小明就医购药需要个人负担100元。李明职工医保个人账户里还有余额，办理家庭共济后，李小明就可以使用李明职工医保个人账户里的钱支付这100元，这就是家庭共济

图源：摄图网ID：401960523

医保个人账户

基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式。在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户，退休人员个人账户由统筹基金按定额划入。个人账户的本金和利息为个人所有，只能用于基本医疗保险支出

医保“家庭共济”

参加杭州职工医保且医疗待遇正常的人员，可以将本人的历年账户余额划转给参加杭州市区基本医疗保险，且待遇正常的近亲属(指配偶、子女及父母)：

使用人 需为杭州市 基本医疗保险参保人员
授权人 仅限杭州市 职工医保的参保人员

授权双方若为同一参保统筹区， 可直接刷卡结算或进行账户资金划转 。若授权双方参保在浙江省内不同统筹区，可根据授权人参保统筹区现行政策进行线下报销

注：非杭州市区医保参保人员请咨询当地医保，以当地医保政策为准

家庭共济办理

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办理流程：

只要是家庭成员就可以使用“家庭共济”吗？

答：不是。只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济政策

如，李明的妈妈、儿子和岳父都参加了职工医保，而且个人账户都有余额。其中只有他的儿子跟李明办理了家庭共济，李明只能用儿子个人账户的余额进行费用的支付。妈妈的账户因为没有办理职工医保个人账户家庭共济不能用于共济支付。岳父不属于家庭共济成员的范畴，不能办理家庭共济

职工医保参保人医保卡里的个人账户基金是可以给父母、配偶、子女使用的，但必须符合两个前提：一是您的父母、配偶、子女也参加了基本医保（包括职工医保和居民医保）；二是您办理了职工医保个人账户家庭共济。同时需要注意：一是家庭共济成员不包含配偶的父母；二是被共济人不能享受共济人的医保报销待遇，即您可以把个人账户里的钱给您的父母使用，但是父母看病能报多少还是要依据他们所参加的医保制度来，参加职工医保的，享受职工医保的相应待遇；参加居民医保的，享受居民医保的相应待遇

办理“家庭共济”后，就医购药应该使用谁的医保卡？

答：无论在任何情况下，就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡 个人账户的钱，而非医保卡本身

医保遵循的原则是“本人参保，本人享受待遇”。家庭共济后该原则不变，参保人依然用自己的医保卡看病就医，按规定享受本人的医保待遇

通俗的理解， 钱可以共济，卡不能共用 。这样就可以减少很多误会

家里的老人行动不便，子女可以帮他们代买药吗？

答：可以。《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条第二款明确规定：“因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明。”

因此，在老人行动不便等特殊情况下，子女可以代为购药。 但在购药时需要使用服药者本人的医保卡，并出示委托人和受托人的身份证明

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