【24备考】为什么执医先考技能，但要先复习笔试？

医师资格考试的报考流程如下：

网上报名时间：1月中旬

现场审核时间（网上审核）：2月中旬

实践技能考试时间：6月中旬

医学综合考试时间：8月中下旬

医学综合考试二试时间：11月中旬

明明6月就考技能，8月才考笔试，为什么要先复习笔试呢？特别担心技能不过怎么办？今天我们就来说道说道这个问题。

一、技能内容少、笔试内容多

拿官方出的《指导用书》来讲，执业的技能只有一本，而笔试的内容足足有三本，这个对比可见一斑。

二、技能考试形式较为固定，笔试犄角旮旯的东西都考

中医技能考试考察内容和形式如下（25年大纲变化还未出，以下按24年考试情况描述）：
第一站是两道病例分析题，第一道题固定考察中医内科病证，第二道题固定考察中医外妇儿病证。两道题加起来大纲共要求执业60个病/助理51个病（全面分期投放）。

第二站是中医项目，两道中医操作题考察内容主要是望、闻、切诊，腧穴定位和针推操作。2020年以来第一道题更是只考察舌诊和脉诊，也就是背会舌诊、脉诊，十分到手。
病史采集就是中医问诊，给你主诉，要求你对于患者的现病史及相关病史进行询问，这道题的可准备性不是特别强，主要是背会模板。而更多的准备体现在日常对于中医疾病和症状的理解上。
至于最后一道题中医答辩，考察的范围就比较广了，涉及到中医诊断的知识，以及内外妇儿针灸骨伤的相关内容等，但它只考5分，大家懂得。

第三站是西医项目，体格检查涉及全身各系统，基本操作是执业要求14个。这种实操项目应该在考前半个月到一个月的时候，加强复习。看视频、捋步骤、自己盖上书复述操作一遍。这三步走的策略，来两轮就差不多很熟了。
至于西医答辩（含辅助检查结果的判读）和中医答辩一样也是考察范围广，50几个西医疾病加上心电图、影像学和实验室检查内容。但也不用有太大压力，毕竟也是5分的题。

对比笔试，是大部分考比较常规的知识点，但真偏起来，犄角旮旯的都有，什么“阴阳之专精”啊，什么“二尖瓣脱垂”啊，之类的。还有的题目比较新颖，比较综合，不是单纯的记忆性题，需要理解运用知识才能作答。

所以，大家明白一点，提前备考笔试的目的并不是押偏题，而应该是建立知识框架，熟读背诵重点，以便综合运用，提高分析解题能力。

三、技能很多知识都融合在笔试的考点里

技能第一站，在笔试内外妇儿都会学到（可能有细微差别，注意考试都以各自的大纲为主）；中医答辩、西医答辩更是可以依靠笔试对相关知识有个印象；技能的腧穴定位，针灸治疗也会在笔试《针灸学》学习到；技能体格检查也会在西诊里涉及到（只是侧重点不一样，笔试侧重临床意义，技能侧重操作）

四、实在担心技能怎么办？

一般建议大家明年四月中下旬，开始备考技能。但如果实在担心的话，可以提前准备第一站病证方。这个非常重要，之前全部纸笔作答的时候，还可以钻钻空子，但随着机考和试题分期投放的普及（关注胖大海医考，后续给大家科普这个哦），必须牢牢地掌握每一个病的每一个证型。毕竟笔试错了一个证，可能丢1分，如果是A3题的话，就丢3分。但在技能直接20分没了，太恐怖。

所以在正式备考技能前，可以将执业60/助理51个病的病证方，背它个2-3遍！