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今日（9月5日），浙江、陕西两省就做好36种国家谈判药品挂网采购事宜分别发出通知。
浙江省将36个品种（52个品规）全部纳入省药品采购交易平台在线交易，并按谈判价格调整交易价格。
如下表：
陕西
9月10日前，按照直接挂网药品的相应规则，以“医保支付标准”作为限价直接挂网，并将采购方式调整为国家谈判药品，医保标识调整为医保乙类。（继新疆之后，又一省出现对国家谈判药品进行限价挂网）
自谈判药品挂网之日起，各医疗机构要按新的挂网限价网上采购，并与生产企业签订采购合同。各谈判药品生产企业应根据医疗机构采购需求，尽快在省采购平台上确立相应的配送关系，确保药品及时配送到位。
各医疗卫生机构要积极探索多种方式加强谈判药品管理，促进合理用药。对规定需“事前审查后方可使用”或其他需要严格管理的药品，要建立统一的事前审查规定；对用量大、费用高的药品要列入本机构的重点监控目录，加强用药行为监管，控制医疗费用增长。
以下为其他省份关于36个谈判品种纳入各省医保目录的情况汇总：
河北：执行国家医保目录+36个谈判品种。36个品种中治疗肿瘤的15种西药，个人先行自付比例全省统一暂定为20%，其余21种药品个人先行自付比例由各统筹地区结合本地实际确定。
北京：执行国家医保目录+36个谈判品种。未明确比例。
安徽：确定36个国家谈判品种先行自付比例，西药品种平均自付比例10%-30%，平均20%，中药品种全部30%没有例外。
河南：此前已明确36个谈判药品自付比例为20%
福建：此前已明确36个谈判药品自付比例，从20%到50%不等（4个50%，14个40%，10个30%，8个20%）
湖北：将36种人社部谈判药品挂网，挂网价格为人社部发【2017】54号文件确定的医保支付标准，从2017年9月1日执行。
内蒙：国家通过谈判确定的36种药品，全部纳入自治区基本医疗保险支付范围，按照乙类药品管理。
另外，继湖南、辽宁之后，天津、新疆、江苏3省市调整36品种中标价格，纳入集采目录。
天津：应相关生产企业申请，截止至今天18:30分，共分3批调整28个国家谈判品种37个品规中标价。天津是第一个以企业申请为依据调整中标价的地区。这为后续其他地区以医保支付标准作为中标价格提供了合理路径。
江苏：按国家谈判医保支付标准调整36个品种挂网限价，未挂网中标产品开放申请，审核通过后正常交易。
新疆：新疆在通告里表示“自治区医疗机构药品采购平台自2017年8月31日22:00开始执行国家谈判结果，采购限价为人社部发〔2017〕54号文件确定的医保支付标准。（是否意味着要进行再次议价谈判？）
一表全览23省新版医保执行和增补情况：（点击图片可看大图）
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一、“御敌于国门之外”：药价维护的三道防线
1、第一道防线：药品“天花板价格”的演变与限价武器
2、第二道防线：政策对药价的再次挤压与“反挤压”---药品零差率、医保支付标准、采购方式
3、第三道防线：带量采购、GPO、碎片化议价、药房托管的近距离攻防
4、敲黑板：医保支付标准对药价影响的的几种算法演示
二、二次议价的各种形态及运作情况分析
1、降价型GPO：规则与实例
2、带量采购：现状、趋势与实例
3、医联体向药联体发展：趋势与实例
4、碎片化的单体医院议价：降价与返利
5、药房托管：转移到商业议价实例
6、药房拆分、处方定向流动与利益分配
三、药企/代理商二次议价应对决策模型
1、药企到底如何与代理商、商业分工配合？以福建、安徽为例
2、报价决策模型：关于量与价、竞争与市场、机会与风险的综合考量
3、四种产品形态在各种二次议形态下的应对模型：
全国维护型产品、局部市场型产品、短线操作型产品、自生自灭型
4、六种二次议形式的利弊、取舍标准
四、二次议价的市场商务实践
1、二次议价的谈判策略及案例
1）策略：三大准备四大注意
2）案例：“宁波惨案”与“福建10标”；外加3+36个药品国家谈判现场再现与复盘
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