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来了!华西一年级麻醉住院医经典麻醉危机资源管理病例!

医学界麻醉频道  · 公众号  · 医学  · 2017-01-14 19:57

正文


快学起来! 这是华西医院麻醉科一年级住院医师的经典教学病例。


作者 | 燕小六

来源 | 医学界麻醉频道


燕小编组织过很多读者调查。难得有一次,在麻醉医学这么专业的话题上,民意竟高度统一。




事情是这样的:


前两天,“医学界”发布 《服了!医院竟用这种方式“炼”医生》 ,文末有一个小测试。


患者,男,41岁,168cm,80kg,因“上腹痛1月”入院,诊断:急性胆囊炎、胆囊结石。拟行腹腔镜下胆囊切除术。


患者偏胖,颈短。自诉平时有打鼾及憋醒现象。曾于我院呼吸睡眠中心就诊,诊断为“鼾症”。有高血压病史,未服药控制。入院后经内科治疗后血压控制在130-140/80-90mmHg左右。


无手术史、麻醉史、过敏史、家族史。


心电图显示:窦性心律,HR为82次/分,ST改变。


胸片未见明显异常。


实验室检查:高胆固醇血症。


因腔镜手术困难,改为开腹手术。主刀医生对助手说“胆囊有点深,拉着拉钩,我要探查一下……”。与此同时,巡回护士要你(麻醉住院医师)过去赶紧签字,补录两个医嘱。你会怎么办?







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