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广州职工医保和居民医保有啥区别?

广州本地宝  · 公众号  ·  · 2025-01-21 12:22

正文

✦今日问答✦

是我们推出的互动栏目

我们会从网友们提的问题里

选出典型的、大家常问的问题 进行解答

关于 车牌、入户、社保、玩乐 等问题

都可以问哦!

只需要在这篇文章底部留言就可以啦

不过问题要尽量问得详细一点

这样我们也能更好地为大家排忧解难!


今日话题:

广州职工医保和居民医保有啥区别?



一、缴纳费用不同

职工医保 年均缴费几千元;

城乡居民医保 缴费年均几百元。



二、缴费时间不同

职工医保

每月缴一次。 参加职工基本医疗保险的职工,达到法定退休年龄时,累计缴费和实际缴费年限达到国家规定的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照 国家规定享受基本医疗保险退休待遇。

城乡居民医保

每年缴一次。 缴费一次,享受当年度医保待遇。



三、参保对象不同

职工医保

参保对象是有单位的职工,主要是党政机关,企事业单位,民营经济和个体工商业者的职工,以及灵活就业者;

城乡居民医保

主要面向没有工作单位的城乡居民,参保范围是18岁以下儿童、没有缴纳职工医保人群,老年居民,在校大学生等。



四、报销比例不同

职工医保和城乡居民医保是实行分类保障的,待遇与缴费挂钩。一般来说职工医保缴费更高,所以报销比例也会更高。


是否能同时参加职工医保和城乡居民医保?患病时享受两份报销呢?

不能 ,参保人应根据自身情况 选择其中一种进行参保 ,不能同时参加两种基本医疗保险,此外, 任何情况下都不能同时享受两份报销待遇


广州医保个人账户每月到账多少?

注意: 广州职工医保才有医保个人账户,城乡居民医保没有。


一、个人账户划入标准

参加职工医保的人员建立个人账户。个人账户按月划入标准:

图源:广州医保


二、个人账户划入时间

一般在参保缴费到账次月内到账。 广州市医保中心根据相关政策规定在基本医疗保险凭证内为符合规定的参保人建立个人账户,并按照有关规定标准于 每月20日前, 从社会医疗保险基金划入个人账户资金,并交接医保服务银行处理,具体拨付到参保人账户时间,以医保服务银行到账为准。


根据《广州市社会医疗保险规定》(广州市人民政府令第193号)第十二条有关规定补缴职工基本医疗保险费的情形,医保个人账户资金一般在补缴到账的次月内到账。


三、个人账户余额查询

粤省事、穗好办等第三方微信小程序或者APP

下面以粤省事查询为例:

第一步: 获取查询入口,粤省事/粤医保,或长按识别下方二维码 进入【 广州本地宝 首页对话框回复 医保账户 获取查询入口

关注“广州本地宝”

第二步: 进入粤省事小程序后,点击首页的“医保”,登录后即可查看医保账户余额。


图源:粤省事

对查询结果存疑的,可通过以下方式查询本人社保卡(医保卡)中医保个人账户的消费明细以及账户余额:

1、持随社保卡(医保卡)配发的医保账户专用折到医保服务银行网点自助登折查询;

2、持社保卡(医保卡)到医保服务银行网点多媒体自助终端查询;

3、持社保卡(医保卡)到医保服务银行网点柜台查询或打印银行账户交易对账单;

4、各医保服务银行提供的其它查询方式(如有调整以各医保服务银行最新公布为准)

5.拨打社保(医保)卡服务银行的服务电话进行查询(查询电话以各社保(医保)卡服务银行最新公布为准)。

来源:广州医保

https://mp.weixin.qq.com/s/2I4yatsoYdgvn4BUf39aPA

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