为什么我们有社保，看病还要花自己的钱？听听国家是咋说的？

V保险 · 公众号 · 财经 · 2017-03-14 18:39

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社保到底怎么报

很多朋友都有这样的疑问，有了社保医疗还需要商业保险吗？答案一会再说我们先上图，上面这种图我相信只要看过病或者住过院的朋友都能看懂，我们现在住院，报销时都有起付线（画一条起付线，下方涂阴影），医院越好，起付线越高，并且社保医疗报销也是有上限，也就是我们平常说的封顶线（画一条封顶线，上方涂阴影），超出封顶线的部分需要自己承担。

在社保规定目录里的医药费可报销90%，自付10%，超出社保的医药费和设备使用费，社保不予报销，需要我们自费，现在您会看到在我们所发生的医疗费用中，起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费药都需要自己掏腰包。

结论：如果遇到重大疾病住院，社保能报销的最多只能占到全部医药费60%，甚至更低。

社保哪些不能报销

如果你的家人躺在病床上时，医生问“进口药价格贵效果好无副作用社保不报销，国产药便宜能报销但是有副作用”您怎么选择？

认为有社保就够了的人要知道这些！

重大疾病的发生，会产生两块费用：直接医疗费用和间接费用（包括护理费，营养费，康复费，收入损失费用等），你的社保只能报销部分直接医疗费用，社保医疗中很多检查费是不报的（如核磁共振、伽玛刀等），另外有些诸于专家诊疗、高新尖诊疗技术，社保也是不报的。如果遇上重大疾病才发现真正有效的药物都是自费药…而间接的医疗费用才是无底洞，这部分的费用社保基本上报销不了， 如果有商业保险，保险公司直接赔几十万，还用担心自费药？还用担心请护工花钱？还用担心收入损失？

案例一 ：成都市民张女士是位高校教授，今年一月，张女士突然感到身体不适，被送到医院查出是颅内占位性病变，当即住院治疗。出院的时候，张女士通过住院费用清单了解到，她住院101天，总费用为127013.57元，社保公共报销了77231.06元，其中自费比例达到了39.19%。
案例二 ：柳先生是某地方国有企业的部门经理，单位福利好，经济来源稳定，是一个标准的小康家庭。然而4年前，柳先生在一次体检中查出了肾脏疾病，柳先生第一次手术前后就花掉了40多万元医疗费，其中社保仅报销了10余万元，手术本身的费用其实并不多，花了7万元，可以报销4万，每天150元的住院费也可以报销100元。但是，后续巨额的治疗费和进口药物费，则是一分钱都不能报销！自己承担了近30万元，这几乎掏空了他们家的全部积蓄。