目前,医院已暂停当事医生手术以配合调查,市卫监部门也已介入调查。
编辑 | 三十
来源 | 深圳晚报 "医学界"微信号
最近几天,一篇名为《北大医院,你就回答一件事:为什么篡改病历!》的文章在朋友圈疯转。
根据文章作者的陈述,她的家公钟某熙在北大深圳医院做了胆结石微创手术(腹腔镜胆囊切除手术),随后医院描述,术后病人出现脓毒血症并身体多脏器衰竭,最终因脓毒性休克死亡。
作者质疑的是:北大(深圳)医院为什么要篡改病历?是否想掩饰什么?“出了问题,怕我们知道?用一个又一个错误去掩盖已经发生的错误,而不是立即治疗?”
文中一共给出了5次篡改病历的“证据”,包括:
1、第一次手术时间是10月19日,而记录日期是11月19日
2、第一次手术与第二次手术的术后诊断一模一样
3、手术后的诊断描述与手术过程完全相反
4、药的剂量被篡改,药房清单上显示注射用埃索美拉唑钠使用了3支,而临时医嘱上变成了1支
5、捏造疾病,如公公生前不曾诊断有冠心病,身体健康,更从无长达5年的疼痛史,进医院时的门诊病历上曾经清楚写着“3天前无明显诱因出现上腹痛疼痛”,没有提到5年这一数字。
一石激起千层浪,此文一发,立即在网络上引发众多网友热议。
不少网友都偏向于文章原作者,希望医院给个说法:
@Sean:谁碰上这样的事都会觉得无法接受,尽管医学咱不懂,但这事实很清楚啊,摆明就是胆结石摘除手术导致的脏器衰竭。瑶姐(作者)一定要坚持住,走法律程序要个说法
@魔兽:为什么要改病历!为什么要改!医术差可以理解,谁都不是神仙包治的,有问题大家协商补救,早说明,早想办法,可医德差,无异于谋杀!
但也有一部分网友认为医院并无大错,甚至为医生如今的行医环境担忧:
@AlexandraLiu:没觉得第一张图有问题啊!上面的诊断是第二次手术后的诊断,下面的描述是第一次手术后的描述,不冲突啊
@偷药君:病历模板这个东西,确实是能提供便利也存在隐患……第二张图太小了看不清,临时医嘱单上只用了一支,那长期医嘱单呢?
@simplydarren:行内人一看就了解了:模板只改了个头,体和尾忘记改了或是改后忘记保存了,事后又没查看病史。现在被患者家属抓到把柄,还说成篡改病历,冤得很。所以病史书写的重要性再怎么强调也不过分。当事医生肯定悔死了
@小李米的猜想:焦虑得很,这样的医疗环境,真怕有一天轮到我被病人如何,然后大家同情。
医院回应
当事医生手术已暂停,愿意配合家属依法依规解决
就在原文章发表的隔天,北京大学深圳医院官方微信号就发布了《关于患者钟某熙家属质疑病历真实性等问题的情况通报》(下称通报)。
通报显示,患者钟某熙,男,74岁,因诊断胆囊结石并急性胆囊炎、高血压、冠心病,于2016年10月19日在我院行全麻下腹腔镜胆囊切除术和肠粘连松解术。
术后患者出现腹痛腹胀等情况,于11月6日行腹腔镜探查术。探查后发现患者出现消化道穿孔、腹腔感染等并发症,随后转入ICU监护治疗。12月15日,患者转至深圳市第三人民医院进一步治疗。12月30日患者离世。
针对患者家属的投诉,“我院立即配合家属封存了住院期间的全部病历,并向患者家属提供了完整的病历复印件。1月4日起,暂停当事医生手术以配合调查。”
“一旦发现当事医生存在违规违纪问题,决不袒护,坚决处理。针对患者的其他疑虑,医院愿意配合患者家属通过司法程序,依法依规进行解决。”
卫监部门:
病历真实性正在调查
这次的事件也引起了深圳市卫生监督部门的关注。1月4日,相关卫生监督执法人员调取了患者钟某熙的病历原件,提取了该病历复印件,并对医师彭某、病案管理人员、院方管理人员进行询问及制作笔录。
1月4日晚,深圳市卫生监督局也进行了通报。初步调查结果显示,患者钟某熙在北大深圳医院治疗期间,给其施行上述手术的医师为彭某。彭某可以提供《医师资格证书》、执业地点为北京大学深圳医院的《医师执业证书》,其执业范围为外科专业,具有合法执业资质。对于该病历是否存在篡改及其真实性问题该局将进行进一步深入调查,发现问题将依法依规进行处理。
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