Seo Hyon Baik, Fabricio Sampaio Peres Kury, and Clement Joseph McDonald
本刊负责人:于世英
;审校:王刚
;翻译:曾晓微
摘 要
目的:
评估接受雄激素剥夺治疗(
ADT
)的前列腺癌患者在调整其他癌症治疗后患阿尔茨海默病(
AD
)的相对风险。
方法:
根据人口统计学数据,生存期,诊断代码,程序代码以及相关医疗保险索赔数据库中
≥67
岁受益人的其他信息进行评估,以确定接受
ADT
患者
AD
和痴呆的未调整和调整风险。
预先设定的生存分析方法是竞争性风险回归
。
结果:
从
2001
到
20
14
年,
120
万付
费
医
疗
保
险
受益人中有
35%
的前列腺癌患者接受
ADT
治
疗
。其中分
别
有
109,815
人(
8.9
%)和
223,765
人(
18.8
%)患
AD
和痴呆症,
26%-33%
的死亡
与之无关
。接受
ADT
治
疗
的每千人每年患
AD
和全因死亡率的未
调
整
率较高;
接受和
未
接受治
疗
患者
AD
未
调
整比例分
别为
每千人每年
17.0
和
15.5,
全因死亡率的未
调
整率分
别为
每千人每年
73.0
和
51.6
。
ADT
受
试
者和非
受
试
者痴呆的未
调
整率分
别为
38.5
和
32.9,
未
调
整的死亡率分
别为
60.2
和
40.4
。然而,在
对
其他癌症治
疗
和其他
协变
量
进
行分析
调
整之后,
ADT
治
疗
的患者患
AD
的
风险
并没有增加(分布危
险
比
[
SHR
],
0.98
,
95
%
CI
,
0.97
〜0.99
),
患痴呆
风险
极低
(
1%
)(
SHR
,
1.01; 95
%
CI
,
1.01
〜
1.02
);接受
ADT
治
疗
的患者在
进
展
为
AD(SHR,1.24; 95%CI,1.23〜1.24)
或痴呆(