专栏名称: BTV我是大医生官微
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除了幽门螺旋杆菌,这4类胃病癌变风险高!看完病例讲解+临床用药,预防治疗都不难!

BTV我是大医生官微  · 公众号  ·  · 2019-12-04 16:04

正文


【专家介绍】

出身于医学世家

国家名老中医王庆国教授的学术经验继承人

师承全国名老中医“沈氏女科”第十九代传人沈绍功教授

刘渡舟名家研究室学术骨干


【擅长治疗】

擅长治疗急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肝炎、溃疡性结肠炎等引起的胃痛、胃胀、腹泻等急、慢性消化系统疾病;不孕症、月经不调、痛经、子宫肌瘤、乳腺增生;慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病;高血压、冠心病、糖尿病、失眠、头痛等内科疑难杂病。


【出诊信息】

出诊地点: 北京东城中医医院

出诊时间: 周四上午

预约电话: 010-64070199


【预约挂号】

专家为《我是大医生》的观众提供了一些挂号名额,有需要的观众可以点击☞“ 我要挂号 ”填写信息,之后会有工作人员与您联系,确认预约时间。


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“十人九胃病”,胃病患者越来越多,也越加年轻化了, 饮食不周、用药不当、贪凉、情绪差、压力大等 都可能引发或加重胃部疾病, 幽门螺旋杆菌感染 也非常常见,但有些胃病,离胃癌可能只有一步之遥!


如何自测胃病发展阶段,科学有效地改善胃部健康? 今天大医生直播间特别邀请到了国家名老中医王庆国教授的学术经验继承人、北京东城中医医院主任医师 王雪茜 ,给大家系统分析一下胃部病变,分享用中医古方辩证治疗胃病。



1

胃病发展三部曲, 一个比一个危险


胃病是一个慢性渐进性发展疾病,其表现症状多,甚至有些人并不明显,但若任其发展,很可能引发胃癌。为了提高大家的风险意识,王教授将胃病发展归纳为三个阶段。


1
胃病发展三部曲

1.偶尔犯犯不严重

2.时常治疗能控制

3.病情严重被困扰


专家提醒: 相较而言,越临近第三步,罹患一些恶性疾病的风险就越高,但 有些人体检查出胃癌,也可能没有什么不舒服的症状。 因此,一旦有胃病,一定要及时干预,以免错过最佳治疗时期。



2
常见胃病症状,预示不同发展阶段

胃病种类繁多,但具体表现症状又各有差异,总的来说,主要有 胃堵、胃胀、胃疼、反流这 4个常见症状


但在胃病的不同发展阶段,这些 症状又各有差异 。以胃痛来说,疼痛的时间、疼痛的感觉等,都可能 暗示着不同的胃部疾病


那么,如何对症判断胃病类型及严重程度,对症改善?今晚王教授会在今晚直播中详细讲述。




2

胃病,离胃癌有多远?


得了胃部疾病,最怕和“胃癌”扯上关系, 哪些胃病更容易发生癌变风险?


1
4类胃病易癌变,要高度重视

王教授特意强调,以下四种胃病非常容易癌变,一定要引起重视!


慢性萎缩性胃炎 :预示着踏上了癌变的进程, 可发展为 肠上皮化生、胃粘膜不典型增生、癌这几个阶段

胃溃疡疾病 约有5%左右的胃溃疡,会发生癌变可能。

胃息肉病变 :息肉大于2cm或是胃内多处息肉,更容易引发癌变。

残胃更易癌变 少数人在做胃良性疾病手术后的残胃,一般在15-20年以上因为低胃酸或胆汁返流等刺激因素可以引起癌变。



2
规范治疗胃病,降低癌变风险

现如今,胃病甚至胃癌年轻化趋势明显,但我国胃病患者众多,仅是慢性胃炎的患病率就大于50%,“老胃病”患者也不在少数,规范有效的治疗,对改善病情,降低癌变风险有重大意义。


病例:

今年6月 一女性患者,半年前查出萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌阳性,一直就医治疗,但服了3个来月的药物,都没有太大改善。


后来找到王教授就医, 用药一周后 脘腹胀满减轻,脐周凉时痛胀基本消失,时有胁下串气样疼痛减轻,呃逆肠鸣皆减轻,口气稍减,大便正常; 继续用药两周后 ,胃胀未发,少腹及胁肋胀满两周内发作两次,余无不适,症状基本消失; 到8月末时 ,胃镜及活检报告为慢性非萎缩性胃炎,停药后病情稳定,也没有复发。


3
清除幽门螺旋杆菌,降低胃病甚至胃癌风险

幽门螺旋杆菌(HP),感染率高,每10个人中就有5个感染,不仅易发胃溃疡等慢性胃病,胃癌发病的风险也可增加3-6倍!但有些人治疗后难以清除,或是反复复发,不妨试试中医。


大量研究结果表明: 中医药治疗幽门螺旋杆菌 手段多样,疗效较好,复发率低 ,有利于改善单纯西药治疗耐药性、毒副作用、肠道菌群紊乱、复发率高等问题。


中医在 辨证论治基础上加清热解毒药物 对治疗HP感染疗效是非常肯定的。王教授也常用 蒲公英、马齿苋、白花蛇舌草等清热药 ,治疗幽门螺旋杆菌感染, 具体如何治疗,请看今晚直播。




3

中医治病求本,从根源去除脾胃病


很多人胃病反反复复,甚至迁延不愈,呈进展性发展,其中一个重要的原因,就在于治标不治本!


病例:

该患者长时间受胃病折磨,有反流+溃疡+糜烂性胃炎,虽然一直寻医问诊,但病情却“刹不住车”,常有反流、疼痛、腹胀、呕吐等症状,嗓子里总有痰,大便也不通畅。 不仅饮食备受影响,就连睡觉都会出现反酸等症,严重影响生活状态,整个人面色苍白,有气无力的。


辗转换了好多家医院和医生,直到后来找到王教授就诊后,患者病情开始好转,预后也不错,慢慢恢复了正常饮食,气色也逐渐改善……


那么,对于这位胃病患者,王教授是如何进行治疗的?


1
缓解病情,修复胃粘膜

根据患者反酸、大便不好、胃溃疡等症状,说明既有本虚,又有标实,慢慢等着脏腑功能恢复再改善症状来不及,必须先要缓解痛苦。


西药保护胃粘膜只是把它糊住,不让胃酸腐蚀,但中医可以在防止腐蚀的同时,消除局部淤血、去除腐肉,还能促进胃粘膜的生长、修复、愈合,比西药好得快。


所以王教授 在辩证的基础上, 先用中药修复胃粘膜,再补气健脾,防止复发



2
治病求本,恢复脾胃功能

中医治病讲究求本,而脾胃不分家,脾主运化,胃主消化,所以治疗脾胃病,重在恢复脾和胃的生理功能。


王教授在临床上常用 辛开苦降 的方法,让脾和胃各司其职,病情自然就能恢复。


3
古方加减治疗,事半功倍

半夏泻心汤 ,出自《伤寒论》,也是王教授常用的方剂,但她会根据个人病情,适当加减用药,适用不同病情,如:


◎ 兼消化不良 :合开胃进食汤,成开胃泻心汤。

◎ 兼胃脘疼痛 :合百合乌药散、金铃子散,成百合泻心汤及金铃泻心汤,用以治疗胃脘疼痛。







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