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实用:各科临床常用计算公式

基层麻醉网  · 公众号  · 医学  · 2017-03-23 07:14

正文

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1.小儿体重的计算

1~6个月:出生体重+月龄X0.7
7~12个月:体重=6+月龄X0.25
2~12岁:年龄X2+8
注:出生体重平均为3kg,生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍,2岁时约为4倍。

2.小儿身高的计算

出生时约为1250px,半岁时约为1625px,一岁时1875px,2岁时2175px。

2~12岁身高=年龄X7+70(或75)。

注:身高低于正常的百分之三十即为异常。

3.头围

出生时约为33~34,一岁以内增长最快。

1岁时1150px,2岁时1200px,5岁时1250px。

15岁接近成人54~1450px 注:头围测量在2岁前最有价值。

4.胸围

出生时平均800px。一岁时头围与胸围大致相等。约1150px。

5.牙齿

乳牙计算公式:月龄—4(或6)
注:出生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月未萌出者为出牙延迟。

6.囟门

出生时为1.5~50px,1~1.5岁(12~18个月)应闭合

7.全脂奶粉配置

按重量时,其比例1:8;按容积1:4小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100~110ml 例如:小儿,3个月,5kg,每日需要8%的糖牛乳的量为多少?即 5X(100~110)=500~550

8.小儿药物的剂量计算

(1)按体重:每日(次)剂量=患儿体重kgX每日(次)每公斤体重所需药量


(2)按体表面积:体重小于等于30kg,小儿体表面积=体重X0.035+0.1体重>30,小儿体表面积=【体重—30】X0.02+1.05(3)按成人剂量折算:小儿剂量=成人剂量X小儿体重/50

9.血压

2岁以后收缩公式:收缩压=年龄X2+80mmhg(年龄X0.27+10.67kpa)舒张压=收缩压X2/3

注:新生儿收缩压平均为60~70mmhg,1岁以内70~80mmhg,测血压时,袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。 

10.烧伤面积的计算

烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。

第一个24小时补液计算=体重(KG)X 烧伤面积(%)X1.5(ml)加2000ml生理需要量

(1)新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%、双前臂6%、双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。

(2)手掌法:伤员自己掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。

(3)儿童体表面积的计算小儿头部面积为9十(12一年龄):小儿双下肢面积为46一(12一年龄)

11.计算基础代谢

BMR=脉率+脉压—111

12.吸氧浓度

吸氧浓度(%)=21+4X 氧流量(L/min)

13.测量心率

5个或5个以上的P—P或R—R间期,计算其平均值,60除以该周期即为每分钟的心率,例如:某老人心电图检查,常规心电图平均p—p间隔为15个小格,其心率为?

即60除以(15X0.04)=100

14.流速和输液所用时间的计算

滴数(ml)= [液体总量(ml)X滴系数(/ml)]/输液所用时间

输液所用时间(min)=[液体总量*滴系数]/滴数

注:滴系数可有多种,最常见的是15滴/min

15.老人远动后最宜心率

老人远动后最宜心率=170 —年龄

16.预产期计算

末次月经第一天,月份减3或加9,日期加7(阴历日期加15天)

17.贫血指标

新生儿Hb<145g/L,
1-4个月<90;
4-6个月<100,
6-6岁<110,
6岁到14岁<120g/L;
成年男性<120,
成年女性<110,
孕妇<100g/L为贫血。
Hb由正常下限~90为轻度,~60为中度,~30为重度,<30为极重度。
新生儿Hb为144~120为轻度,~90为中度,~60为重度,<60为极重度。

18.儿科补液

口服补液:口服补液盐(ORS)可用于腹泻时预防脱水及轻中度脱水而无明显循环障碍者。轻度脱水口服补液盐约为50-80ml/kg,中度脱水约80-100ml/kg,于8-12小时内将累计损失量补足。

静脉输液:适用于中度以上脱水、呕吐严重或腹胀患儿。第一天补液:总量:包括补充累计损失量、继续补液量和生理需要量,一般轻度脱水约为90-120ml/kg,中度脱水约为120-150ml/kg,重度脱水为150-180ml/kg。溶液种类:等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性用2/3张含钠液,高渗性用1/3张含钠液。

输液速度:中度脱水有循环障碍的,先快速扩容,20ml/kg等张含钠液,30-60分钟快速输入;累计损失量(扣除扩容量)在8-12小时内补完,每小时约8-10ml/kg。脱水纠正后,补充继续损失量和生理需要量宜慢,于12-16小时内补完,约每小时5ml/kg。见尿补钾:每日3-4mmol/kg,缺钾明显者可增至4-6mmol/kg,氯化钾静滴浓度不得超过0.3%(40mmol/L)。每日静脉补钾时间不少于8小时。

第二天补液:主要补充继续损失量和生理需要量,继续补钾,供给热量。一般改为口服补液盐。生理需要量每日60-80ml/kg,用1/3-1/5张含钠液。

继续损失量按“丢多少补多少,随丢随补”,用1/2-1/3张含钠液补充。

19.脱水程度

轻度脱水:丢失水分为体重的3%-5%(30-50ml/kg);


中度脱水:丢失体重5%-10%(50-100ml/kg);


重度脱水:达体重的10%以上(100-120ml/kg)。

20.补钠量

需补充的钠量=[血钠正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5);如:女性病人,60kg,血钠130mml/L。

补钠量=(142-130)×60×0.5=360mmol/L;以17mmolNa相当于1g钠盐计算,补充氯化钠21g,当天先补一半,即10.5g,加每天正常需要量4.5g,共计15g。输注5%葡萄糖盐水1500ml即可,此外还需补充日需水量2000ml。其余一半第二天补充。

21.血浆渗透压

血浆渗透压(mOsm/L)=2(Na+K)+葡萄糖+尿素氮(单位均为mmol/L),

血浆渗透压正常为280-310 mOsm/L,低于280为低渗,高于310为高渗。

来源:医学之声

编辑:田曦