传染病专科医院的特殊区域如何建设？且看深圳市第三人民医院实例诠释

深圳三院在今年新冠疫情下发挥了重要作用，在建筑结构中也体现了很好的应对。首先了解下什么是传染病? 传染病是由各种病原体引起的，能在人与人之间、动物与动物或人与动物之间传播的一类疾病。

而传染病专科医院作为专门诊治传染病患者的医院，对它的了解可以从一些关键词入手：院感、隔离、标准、流线、传染病患者、医护人员、普通患者、探视、陪护等。另外还有：门诊、住院、医技、急诊、手术、ICU、保障系统、给排水、污水、消防、暖通、电气、智能化、气体等。包括5G新基建时代的智慧医院、远程视频、大数据分析、AI智能机器人等。

现阶段传染病医院建设面临信息时代、理念变化、模式改革、 体制调整、创新设计、技术革命等，各类群体如何将医院的各类属性如医院的建筑层次性、复杂属性、传染病特殊性、不断变化的多样性等科学合理的融合，在一个从“出生--生病--死亡”的人类情感集中体现空间场所，承载着医学、建筑学、管理学、信息科技、社会心理学，医疗设备工程学等这样一个工程艺术，是“令人敬畏的建筑类型”，也是传染病专科医院的责任与担当。

▲ 总平面分区示意图（右）

医院以科学合理，以人为本为原则，采用分散式建筑、地面与地下立体交通网络的设计理念，致力于打造按病种管理的花园式环境风格。并且在建设过程中对医院位置的风向深入分析，由于主导风向为东南风，所以传染病建筑布置在下风向北边，烈性传染病诊疗区布置在下风向最北边，同时保证各区间的间隔和建筑间距。

医院分为污染区、半污染区和清洁区，每个区域都有独立的出入口。并且设有五个分流，医患分流、洁污分流、人物分流、传染病与非传染病分流、不同传染病分流。

▲ 风向分析图（左）和洁污流线示意图（右）

▲ 核磁共振机房（左）和达芬奇机器人（右）

特殊区域包括预检分诊区域、发热门诊区域、住院病房区域、实验室及辅助检查区域、手术区域、重症监护区域、各相关运送通道区域、污物及污水处理区域、供应室保障区域、就餐区域、会议中心、远程视频及操作控制区域等5G新基建。

深圳三院的二期改扩建工程于2017年3月获得市发改委批复可研报告，项目总建筑面积28.3万㎡，新增床位950张，项目完成后医院规划床位达3308张。新建住院楼G栋、传染住院楼E栋、多功能综合楼H栋、急诊以及地下停车场。改建部分功能用房。拆除教堂、污水处理站以及营养食堂。项目2019年1月E栋基坑开工建设，同年12月 I标段施工总承包单位进场。项目建成之后，医院将形成18栋单体建筑群格局。

▲ 医院改扩建工程（二期）

应急院区的建成，是深圳人在新冠期间10700多人努力的成果，20天打造装配式医疗区域。项目建设位于现址深圳市第三人民医院旁，邻近李朗圣山公园，占地面积约6.8万平方米，总建筑面积5.9万平方米，规划床位1008张病床，病房均为负压病房，ICU床位16张。1月31日正式开工建设，2月19日基本完工。

主要为2层集装箱装配建筑，共分6个区域，病房区、 医技区、接诊大厅、辅助用房区、办公区、宿舍区。生活配套区为3层集装箱装配式宿舍楼，可供84名医护人员休息和办公。应急院区目前收治的是隔离、有感染类症状，或者是境外输入的人员。

临床救治“四集中”分别是： 集中患者、集中专家、集中资源、集中救治 。具体表现为：定点收治医院，保证供给床位；每日组织MDT，会诊路线（5G时代）；调集各大医院重症医学科专家和骨干的硬件配套；专家常态进行现场及远程会诊（5G时代）；重新建立重症患者管理机制、出院患者管理机制。综上特点可以看出，对于未来传染病专科医院建设和设计时，要认真去思考更多的可能性。

院感管理需要千方百计的保护医务人员。 保证医务人员工作流线是否安全，并且对进行暴露程度高的医疗操作的医务人员区域要非常了解。在此背景下，深圳三院制定了《深圳市第三人民医院新型冠状病毒肺炎医院感染预防与控制指引》，并逐一排查院感风险，持续改进。院感管理覆盖全院工作人员，发热门诊分区域管理，建筑结构及时调整和转换。

医疗废物需要专人收运，并且收运路线要专项消毒，专车来院转运。医疗污水物理关、生化关、化学关及每日病毒核酸等检测，都要安全排放。

深圳三院及时总结，因地制宜的编制更具操作性的“深圳版”临床诊疗方案，在不断总结经验和创新方法中发展。在疫情中做出较大贡献的同时，还分享深圳经验以助力全球抗疫。深圳三院积极参与到国际抗疫合作中，目前已为7个国家分享救治经验，服务构建人类命运共同体，体现了“深圳讲担当”的精神，传递了“深圳温度”。