今年 1 月，国家药监局与人力资源社会保障部印发了《执业药师继续教育暂行规定》（以下简称规定）的通知，
明确了学时管理，不再实行学分计算
。
该规定共有 6 章 30 条，在第四章部分，对学时管理、学时标准等内容进行了明确规定。
第十八条规定，执业药师应当自取得执业药师执业资格证书的次年起开始参加继续教育，每年参加的继续教育不少于 90 学时。
图源：官网截图
01 继续教育学分制早已「名存实亡」
继续医学教育，即指完成基础医学教育和毕业后医学教育之后进行的在职进修教育。医学知识迭代速度快、卫生职业有着需要终身学习的特性，继续医学教育的目的是让在职卫生人员不断学习专业相关的新知识，跟上医学发展的脚步。
我国继续医学教育工作起步于上世纪 80 年代，在 2000 年时前卫生部颁发了《继续医学教育规定 (试行)》的规定，将继续医学教育与卫生专业技术人员年度考核、聘任、职务晋升等挂钩，延续至今。
继续医学教育实行的是学分制，根据 2019 年国家卫健委发布的《关于落实为基层减负措施改进继续医学教育有关工作的通知》，按照继续医学教育活动，学分分为 I 类学分和 Ⅱ 类学分两类。规定教育对象参加继续医学教育活动，所获学分不低于 25 分。
即卫生专业技术人员获得中级职称（检验即主管技师）后，就要每年参加继续医学教育活动获取足够学分。
虽然制度本身的出发点很好，是为了促进医护人员的持续不断学习，但是随着学分制的实施，医护人员的压力越来越大，尤其近年来继续教育学分，几乎成了一种买卖。本身医务人员的工作非常忙碌，催生了很多倒卖继续教育学分的贩子，
「买学分、刷学分」现象屡见不鲜。
甚至有药代、器械商把帮医生代刷学分当作一种隐形的贿赂手段
。这种成了走形式的医学继续教育，无疑是对教育资源的浪费，更让继续医学教育学分制「名存实亡」。
02 「取消继续教育学分制」呼声久矣
虽然它逐渐成为了一种形式，已经达不到让大家学习医学知识的目的，可它却是晋升副高职称的前提条件
（要求连续 5 年获取学分达标，
是卫生专业技术人员晋升副高职称的前提条件之一）
，这让医务人员苦不堪言。
执业药师继续教育不再实行学分计算的制度一出，引起了不少医护人员的广泛讨论。
大家纷纷吐槽「当前继续医学教育对医务人员并没有实质性的提升，成为了一种形式化现象，严重加重基层医务人员负担」：
1. 时代变了，医学继续教育的形式没有及时更迭。九十年代的时候，网络不发达，学习渠道有限，只能通过参会学习，而现在网络太发达了，学习工具、渠道更丰富了，可以通过各个平台查询学习非常便捷。
2. 并不是每个人都能平等的获得外出学习的机会。非主任级别的外出机会很少，很多医护人员根本轮不到外出学习机会。本院学习挣学分，0.5 分 / 次，要凑多少次呢？从哪里挤出这么多时间呢？
取消继续医学教育学分制的呼声越来越大。
在 2023 年末，国家卫健委对一位医务人员反馈的「取消继续教育学分制」 问题给出过回应。一位医务人员在政府官网平台提交了建议后，收到了国家卫健委科技司的回电。通话中，国家卫健委领导听取了这名医务人员的意见，并表示认同及考虑进一步改革。
03 取消 vs 改革
回到继续医学教育本身，并不是为了给医生发放学分，其目的旨在使在职卫生人员不断学习同本专业相关的新知识，跟上医学发展的脚步。而医生所需要的也不是学分，也是出于职业发展的需要而学习新的知识。
所以矛盾的根源是，在当前的继续医学教育实行过程中，由于学分的强制要求，医生学习动力是为了刷学分，而不再是单纯的自我提升目的。
并且实际上，真正对临床有帮助的课程不仅少，很多课程往往无法计入学分统计中，医生对此的学习意愿也被迫降低，以致本末倒置。
现在医护人员对医学继续教育的需求更高了，他们的需求变得个体化、多元化，继续医学教育迫切需要变革，以满足不同专业领域以及不同成长阶段的医生学习提升。对于继续医学教育的未来，众多医护人员呼吁，「要么取消，要么改革」。
医学教育专家、北京协和医学院培训中心副主任曹玺强认为，目前医学继续教育的问题在未来会逐渐改善，「
全继委对医学继续教育的要求是趋向规范的。
首先是对项目负责人有更具体的要求，对学习的内容更加重视，对新申报项目的审批也更加严格。」
从《执业药师继续教育暂行规定》中的部分优秀改革，如对脱产培训、网络培训等不同继续教育方式的学时折算标准进行了细化；强调继续教育学时在全国范围内当年度有效，
对因特殊原因无法按时取得当年度继续教育学时的，明确了补学要求；
同时，执业药师在参与援派工作或重大突发公共卫生事件工作期间提供药品管理与药学服务等，可视同参加继续教育等等。
从中，我们也不难看出，未来的医学继续教育会越来越规范的发展趋势。
内容来源：人力资源与社会保障局、国家卫生健康委员会
