【一周新资讯--胃癌 166】2024 W5101

主要研究结果：

• 队列1：评估T300/D新辅助治疗dMMR/MSI-H可切除胃/GEJ腺癌，主要终点为pCR，纳入18例，可评估15例

• 队列2：评估T300/D作为根治性治疗用于获得临床CR(cCR)患者的活性与安全性，主要终点为2年cCR，纳入18例，可评估17例

• 队列1的pCR与MPR分别为60%与80%，由于T4肿瘤的pCR为17%，该亚组被排除在队列2之外

• 中位随访28.1个月，24个月胃癌特异性PFS与OS分别为85%与92%

• 队列2中13例cCR并开始非手术管理

• 中位随访11.5个月，1例发生局部再生长并接受挽救性治疗，12个月无胃切除生存(GFS)为64.2%

参考文献：

Raimondi A, Lonardi S, Murgioni S, Cardellino GG, Tamberi S, Strippoli A, Palermo F, De Manzoni G, Bencivenga M, Bittoni A, Chiodoni C, Lorenzini D, Todoerti K, Manca P, Sangaletti S, Prisciandaro M, Randon G, Nichetti F, Bergamo F, Brich S, Belfiore A, Bertolotti A, Stetco D, Guidi A, Torelli T, Vingiani A, Joshi RP, Khoshdeli M, Beaubier N, Stumpe MC, Nappo F, Leone AG, Pircher CC, Leoncini G, Sabella G, Farulla LA, Alessi A, Morano F, Martinetti A, Niger M, Fassan M, Di Maio M, Kaneva K, Milione M, Nimeiri H, Sposito C, Agnelli L, Mazzaferro V, Di Bartolomeo M, Pietrantonio F. Tremelimumab and durvalumab as neoadjuvant or non-operative management strategy of patients with microsatellite instability-high resectable gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma: the INFINITY study by GONO. Ann Oncol. 2024 Dec 3:S0923-7534(24)04953-6. doi: 10.1016/j.annonc.2024.11.016. Epub ahead of print. PMID: 39637944.

主要研究结果：

• 治疗前非MPR组肿瘤实质和间质中CD3+T细胞的阳性率显著高于MPR组(P=0.042, 0.013)

• 使用13个基因构建了用于识别手术后MPR的预测模型：AUC为1.000(P<0.001)

• 治疗后分析：MPR患者的肿瘤间质中，CD3+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞显著增加

• 在肿瘤实质中，除了CD8+T细胞和NK细胞显著增加外，巨噬细胞显著减少(所有P<0.05)

• MPR患者治疗期间的调节性T细胞(Treg)的主要标记物forkheadbox蛋白3(FOXP3)显著减少

• 治疗后，非MPR组的FOXP3表达显著高于MPR组(p=0.0056)

• 单细胞RNA测序分析：几乎所有的Treg细胞都来自非MPR组

参考文献：

Ji Z, Wang X, Xin J, Ma L, Zuo D, Li H, Su L, Lv X, Ge S, Zhang L, Liu Y, Zhang Y, Ding T, Deng T, Ba Y, Liu R. Multiomics reveals tumor microenvironment remodeling in locally advanced gastric and gastroesophageal junction cancer following neoadjuvant immunotherapy and chemotherapy. J Immunother Cancer. 2024 Dec 9;12(12):e010041. doi: 10.1136/jitc-2024-010041. PMID: 39653554.

主要研究结果：

• 完整分析集包括加速康复(ERAS)组的186例和常规组的184例，两组的患者人口统计学和基线特征方面均衡良好

• ERAS组的术后住院时间和辅助化疗前的间隔显著短于常规组，医疗费用更低

• ERAS组的总体并发症少于常规组(21.0% vs. 30.4%；P=0.037)

• 全组中位随访42.17个月

• ERAS组和常规组的3年OS分别为86.56%与80.11%(P=0.025)，3年DFS分别为79.57%与69.57%(P=0.027)

• I期和II期亚组：两组的3年OS和DFS相似

• III期亚组：ERAS组的3年OS(79.41% vs. 64.47%, P=0.046)和DFS(70.59% vs. 53.95%, P=0.046)均高于常规组

参考文献：

Tian Y, Cao S, Li L, Yu W, Ding Y, Zhang G, Jiang L, Qu J, Wang H, Wang X, Mao W, Zhang H, Chu X, Hui X, Zhang D, Niu Z, Jing C, Jiang H, Liu X, Li Z, Kehlet H, Zhou Y; Shandong Gastrointestinal Surgery Study Group (GISSG). 3-Year Survival Outcomes of Patients with Enhanced Recovery After Surgery vs. Conventional Care in Laparoscopic Distal Gastrectomy: The GISSG1901 Randomized Clinical Trial. Ann Surg. 2024 Dec 11. doi: 10.1097/SLA.0000000000006603. Epub ahead of print. PMID: 39660451.