△过敏性哮喘
花粉引起的哮喘有鲜明的季节性和地域性,具体到每个病人可能对某种花粉过敏,其哮喘会在特定的季节和地点发作。与哮喘有关的花粉分为三大类:
大本植物花粉:
如枫杨、榆树、柏树、松树、柳树、桑树、槐树等,常引起春季过敏性哮喘。
和木植物花粉:
如狗尾草、黑麦等,常引起夏末秋初过敏性哮喘。
秀草类花粉:
如豚草、篱草等,常引起秋季过敏性哮喘。
其他常见的哮喘诱因还有室内空气污染如香烟烟雾、燃煤油炉烟、燃木草、炒菜油烟、家用喷雾剂及有刺激性气味的化妆品(香水、发胶、爽身粉),室内装修材料、油漆的味道,灭虫药气雾、蚊香、来苏水。
春季冷热交替,病毒性上呼吸道感染如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等引起的上呼吸道感染可诱发和加重哮喘。
△运动性哮喘
剧烈运动、过度通气、运动性哮喘的发生与运动的种类、运动的紧张性和周围的气候环境有关。如在寒冷干燥的季节跑步、登山、竞走、打球容易诱发哮喘,而在温暖潮湿的夏季进行游泳、划船、骑自行车等运动则较少诱发哮喘;散步、打太极拳等轻微运动较少发生哮喘,而剧烈运动容易使哮喘发作。
△老年哮喘
老年哮喘包括从婴幼儿和年轻时发生哮喘目前已进入老龄期及60岁以后发病的患者,由于老年人各种器官的结构和功能发生了一系列变化,因此在应用平喘药物时应更加小心。
1.老年患者由于肝肾功能减退,肾上腺糖皮质激素在体内清除速率减慢,故用药时剂量应当减少,而且应特别注意观察是否发生骨质疏松等不良反应。
2.老年人茶碱清除率降低,治疗剂量与中毒剂量相当接近,故用药量应适当减少。
3.同时合并冠心病心律失常的老年患者吸入β2受体激动剂应适当减量。
4.老年人常有前列腺肥大、青光眼,故应用抗胆碱能药物剂量不应过大。
人们每天在居室内至少要度过一半左右的时间,哮喘病人可能在室内停留的时间更长,因此改善居室内环境对预防哮喘发作十分重要。
1.减少花粉吸入:
在花粉量高的季节关上窗户,日间或午后最好在室内不要外出。
2.减少尘螨吸入:
用密封套套住床垫;将枕头套起来,每周清洗一次枕套;室内不用地毯,特别是卧室内;每两周将床套、床单、枕巾、被套等用热水(温度在60度以上)洗1次;室内湿度保持在50%以下。
3.避免吸入恒温动物(猫、狗、鸟等)的皮屑、毛发、羽毛等:
家中不养宠物(猫、狗、鸟等)或使之远离居室;避免使用鸭绒被、鸭绒枕头;避免使用蚕丝做棉被。
4.应用杀虫剂杀灭蟑螂。
5.减少真菌吸入:
保持室内(包括浴室、厨房、地下室等)干燥,不用加湿器;在潮湿的房间可用除湿器,使室内湿度控制在25%~50%;定期打扫浴室、厨房、地下室,去除各种杂物,尤其是易发霉或已发霉的物品。
6.减少烟雾吸入:
本人不吸烟;劝阻家庭成员、客人及同一办公室工作人员不在室内吸烟;避免在室内使用煤油炉;避免在室内使用燃木取暖炉取暖。