区域性全民健康信息化（以下简称“区域健康信息化”）建设是当前和今后一段时期信息化建设的重要任务，对于医疗卫生体制改革、优化资源配置、创新协同发展、便民惠民服务等日益发挥着重要的作用。但由于区域健康信息化涉及的医疗卫生机构隶属复杂、类型不同、业务和管理模式复杂多样、区域内协同服务业务不清晰、利益相关人的复杂性等原因，区域健康信息化建设难度和复杂性加大。同时，由于区域健康信息化的经济效益特征不明显，而社会效益特征明显，会不同程度地导致医疗机构在区域健康信息化方面的投入和关注较低，不能有效地推动区域健康信息化发展和应用。而医院是区域卫生健康的网底，因此医院信息化是区域健康信息化的基础和关键，医院在区域健康信息化方面的资金投入是否足够有效、政府财政针对医院信息化是否有足够的补偿、政府财政资金针对区域健康信息化投入的有效性将是保障区域健康信息化建设成败的关键。
1 研究内容及方法
1.1 研究内容
本研究对区域健康信息化建设中医疗卫生机构的资金投入机制进行研究，探讨政府财政资金以奖励形式进行投入，发挥财政资金的有效作用，达到促进区域医疗健康信息互联互通和整合共享利用的目标。
1.2 研究方法
基于文献调研法、问卷调研、专家咨询法对二、三级医疗机构区域有关信息化建设情况及资金投入情况、区域健康信息化建设影响因素及资金投入机制进行研究分析。
以调研问卷形式向北京地区二级及以上医院、卫生信息化专家发放问卷，同时通过问卷星广泛发放问卷。医院问卷收回情况：收回有效问卷131份，北京116份、外省15份，外省全部是三级医院。北京三级医院60所（占北京地区三级医院的59.4%），二级医院56所（占北京地区二级医院的34.6%）。专家问卷收回情况：收回专家有效问卷95份，其中有70名为医院信息化专家，占73.7%，有1名兼懂卫生财务；有24名为卫生健康委的信息化专家，占25.3%，其中有4名兼懂卫生财务；其他领域专家1名，专家中副高及以上职称占68%，10年及以上工作经验占86%。
2 结果
2.1 区域健康信息化建设情况
2.1.1向上级报送数据及信息化支撑情况。
向上级或者属地管理部门报送的统计类数据、业务监管类数据、行政管理类数据、患者病历数据4类数据报送情况及信息化支撑情况见表1。表1显示，统计类数据报送完成情况最好，最差的是行政管理类数据，三级医院比二级医院完成程度要高，不同类别数据和不同级别医院差异较大，同时通过系统对接完成数据报送的自动化程度不高。
表1 向上级或属地管理部门报送数据及信息化支撑情况
2.1.2机构间信息共享调阅。
向其他医院提供门诊记录、住院首页、检查记录、检验记录、用药信息、出院小结等信息的共享调阅情况见表2。由表2可见，向其他医院提供信息共享调阅在不同程度实现，实现率较低，需要提升。
表2 向其他医院提供信息共享调阅情况
2.1.3区域信息系统建设及应用情况。
远程会诊诊断、远程影像、远程病理、双向转诊系统、医联体平台等区域信息系统建设情况见表3。由表3可见，医院区域信息系统初步开始建设，但是建设率不高。同时，调研表明已经建立了区域信息系统机构开展业务量不高，远程会诊年业务量在1000例以上的为13.8%，双向转诊年业务量在1000例以上的占17%。
表3 区域信息系统建设情况
2.2医院信息化资金投入
2015-2017年，医院信息化投入、区域健康信息化投入以及医院自筹资金占医院收入比见表4。由表4可见，医院信息化资金投入呈增长趋势，但是资金投入水平不高，区域健康信息化资金投入很低，三级医院和二级医院差别较大。
表4 医院信息化资金投入情况
2.3 区域健康信息化影响因素
根据专家对区域健康信息化影响因素排序后，计算各影响因素的综合排名值，综合排名值=
，i为排
名名次值，f(i)=排为i名次的数量/总数。
排名值越小排名越靠前，影响越重要。
其中综合排名值由小到大依次为政策机制（1.40）、资金投入（2.42）、业务服务和管理（2.86）、人才队伍（3.73）、技术问题（4.59），资金投入排在第二重要的位
置。
在资金投入影响因素中，资金投入水平和资金投入约束激励机制是影响因素的主要方面。
2.4 区域健康信息化资金投入机制
2.4.1区域健康信息化资金来源建议。
