【导读】在对中国587例弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床数据进行回顾性分析时发现,13.8%的病例与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关,导致其具有独特的临床特征和更差的预后。此外,HBV感染对GCB型DLBCL患者的生存影响比ABC型更为显著。
11月12日,同济大学与海军军医大学(第二军医大学)研究人员合作共同在期刊《Cell Death&Disease》上发表了研究论文,题为“LncRNA MALAT1 promotes 埃拉斯汀-induced ferroptosis in the HBV-infected diffuse large B-cell lymphoma”,本研究中,研究人员发现在乙型肝炎病毒感染的GCB型滤泡性淋巴瘤患者中,长链非编码RNA MALAT1的表达下调,而乙型肝炎核心蛋白(HBX)直接抑制MALAT1在DLBCL细胞中的表达。值得注意的是,HBX过表达可以减轻埃拉斯汀诱导的GCB型DLBCL细胞的铁死亡,而MALAT1重新表达则在体外和体内恢复了HBX过表达的DLBCL细胞对埃拉斯汀的敏感性。机制上,MALAT1通过共享的TTGGTCT序列竞争性抑制SFPQ有效地剪接SLC7A11的前mRNA,从而阻碍SLC7A11前mRNA的成熟,进而降低其对铁死亡的负调控作用。综上所述,本研究确定了HBX通过抑制MALAT1表达、促进SFPQ介导的SLC7A11前mRNA剪接以及降低GCB型DLBCL对埃拉斯汀诱导的铁死亡的敏感性发挥作用。结合最近的研究表明,铁死亡可能参与了DLBCL的发生和发展,这些发现解释了研究人员对DLBCL患者的临床数据分析,即MALAT1表达低的患者预后较差,总生存期较短,并为HBV感染的GCB型DLBCL患者提供了有价值的治疗靶点。
https://www.nature.com/articles/s41419-024-07209-0
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的类型,约占NHL病例的30-40%。DLBCL具有复杂的临床和分子遗传特征,进展迅速且侵袭性强。根据特定的B细胞分化转录本,DLBCL被分为GCB(中心母细胞样B细胞)和ABC(激活B细胞样)亚型,它们具有与不同致病机制相关的独特突变谱。尽管CHOP方案是大多数DLBCL患者改善预后的一线治疗方案,但由于DLBCL的高异质性,仍有30-40%的患者面临治疗耐药或复发的风险。
乙型肝炎病毒(HBV)具有淋巴细胞毒性,与淋巴瘤的发生和发展密切相关。研究发现,非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的HBV感染状况与他们的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)存在显著相关性,这表明持续的HBV复制可能是影响化疗疗效和预后的关键因素。中国是HBV感染的高发地区,对587例滤泡性淋巴瘤(DLBCL)患者的临床数据进行回顾性分析发现,13.8%的DLBCL病例与HBV感染有关,HBV感染的DLBCL患者具有独特的临床特征和更差的预后。此外,HBV感染对GCB型DLBCL患者的生存影响更为显著,较之于ABC型。因此,阐明HBV感染的GCB型DLBCL患者不良预后的分子机制并识别新的治疗靶点,以改善其临床预后至关重要。
既往研究已经表明,感染乙肝病毒的DLBCL患者的生存时间较短,乙肝病毒感染被认为是DLBCL患者预后的独立因素,尤其是GCB-型DLBCL患者。研究人员首先从TCGA数据库(TCGA-DLBCL)中将48例DLBCL患者分为HBV阳性和阴性两组,并鉴定出889个差异表达基因(p<0.05和|Log2(FC)|>1.0;上调基因:179个;下调基因:710个)。KEGG通路分析显示,这些差异表达基因主要富集在铁死亡、HIF-1信号通路和甲状腺激素合成等通路中。此外,研究人员比较分析了与铁死亡相关的259个基因和HBV阳性组与阴性组之间的889个差异表达基因(DEGs),发现73个基因。然后,研究人员使用ROC曲线分析对这些73个基因在预测DLBCL患者预后的价值进行了评估,得出曲线下面积为0.706的结果,这表明这些基因可能作为DLBCL患者的预后标志物的潜力。这些分析表明,HBV感染与DLBCL患者的铁死亡和预后显著相关。
MALAT1增强HBX表达肿瘤对铁死亡的敏感性,并与HBV感染的DLBCL患者的SLC7A11呈负相关
为了研究MALAT1在体内促进铁死亡的作用,研究人员首先在小鼠异种移植模型中进行了实验。研究人员将对照组、HBX组和HBX+MALAT1细胞注射到6周大的NOD-SCID免疫缺陷小鼠体内。IKE治疗显著减少了对照组肿瘤的体积和重量,证实其具有诱导铁死亡的功效,而HBX表达组的IKE治疗效果明显较弱。更重要的是,在HBX表达的肿瘤中过表达MALAT1恢复了对IKE治疗的敏感性。此外,同时给予IKE和利普司他丁完全消除了其抑制肿瘤生长的作用,表明观察到的抗肿瘤作用是铁死亡特异性的。与IKE治疗的结果一致,HBX过表达也显著降低了埃拉斯汀对肿瘤生长的抑制作用,导致肿瘤体积和重量增加,而MALAT1重新表达有效地恢复了这些抑制作用。对铁死亡标志物(SLC7A11、ACSL4和GPX4)和脂质过氧化水平(4-HNE和MDA)的分析进一步证实,MALAT1可以抵消HBX的作用并促进铁死亡。此外,研究人员对患者样本的分析发现,HBV感染的GCB型DLBCL患者的MALAT1 mRNA水平显著降低,而SLC7A11表达增加,MALAT1和SLC7A11表达之间存在负相关关系,进一步证实MALAT1在HBV感染的DLBCL中调节铁死亡过程中的关键作用。
MALAT1增强HBX表达肿瘤对铁死亡的敏感性,并与HBV感染的DLBCL患者的SLC7A11呈负相关
综上,本研究揭示了MALAT1/SFPQ相互作用在调节铁死亡过程中调节SLC7A11表达的全新功能。这些发现揭示了SLC7A11在铁死亡通路中的新的上游调节机制。因此,MALAT1有望成为一种新型的生物标志物,为基于铁死亡的HBV感染的GCB型DLBCL治疗提供了新的见解。
【参考资料】
https://www.nature.com/articles/s41419-024-07209-0
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