每日练习 | 患者此时应做的检查是？

青年男性，活动中突然起病，头痛剧烈，呕吐，不能低头（颈强直），止痛药无效，头颅 CT 无异常，应考虑蛛网膜下腔出血，病程已 7 天，此时应考虑腰穿取脑脊液检查，可发现均匀一致血性脑脊液，压力升高，蛋白含量增高，糖和氯化物正常，可以诊断（选 E）。头 CT 在 7 天时诊断阳性率仅 50%（A）。MRI 蛛网膜下腔出血后 24～48 小时内不敏感（高铁血红蛋白过少），4～7 天后敏感性增加（对亚急性 SAH，10～20 天效果佳）。磁共振 FLAIR 像是检查蛛网膜下腔出血最敏感的影像学检查（选 B）。脑血流图可反映颅内血管狭窄情况，但对病因诊断意义不大（C）。脑电图应用于癫痫及颅内感染的诊断（D）。