蓦然回首，「大姨妈」去哪里啦？

导言

早晨出门前，花花怎么都找不到车钥匙，翻箱倒柜找了半天，发现就在自己包里......好吧，不得不说，自从生了小花花，每天像打仗一般，大脑不由自主犯迷糊的情况呈现直线上升趋势，只怕再发展发展，就要改名叫「六迷糊」了......

花花好不容易避免了迟到的命运，立马见识到这个迷糊实在是「天外有天，人外有人」。面前坐着的这位美女小陈，竟然把「大姨妈」丢了。

两年前，小陈进行了人工流产手术，手术比较顺利，之后月经也恢复了，就是量有点少。因为迷糊，一直没当回事，抽血看性激素没发现什么问题，就把这事丢到脑后。月复一月，「大姨妈」越来越少，最后干脆「失踪」了。

通过检查，花花发现，原来小陈的「大姨妈」并没有走亲戚，而是她本人出现了宫腔粘连。

曾经有一首歌红遍大江南北——「时间都去哪儿了」，唱哭一众男女老少。面对越来越多有着「姨妈都去哪儿了」疑问的大姑娘、小媳妇，花花决定讲一讲这个偷走大姨妈的窃贼之一——宫腔粘连。

其实，小陈并不是罕见的例子，很多女性在自然流产或者人流手术后会出现宫腔粘连的情况。宫腔粘连顾名思义，就是宫腔里面「粘」住了。为什么会粘住呢？多种原因导致子宫内膜基底层损伤，从而引起子宫肌壁纤维化，或者干脆相互粘连在一起难舍难分。

一般有妊娠因素和非妊娠因素两种。

造成宫腔粘连的罪魁祸首之一是内膜的损伤和感染，妊娠期子宫内膜的损伤占到一半以上。人工流产、终止妊娠刮宫也是引起粘连的主要因素。

盆腔内炎症感染，放置宫内节育器破坏了内膜的基底层，宫腔内手术操作（比如子宫肌瘤剔除术、子宫纵膈切除术等）形成创面，都会使子宫肌层暴露于宫腔，最终发生粘连。

有句玩笑话，宫腔粘连后的「大姨妈」，要么是少要么就跑，意思是月经量减少或闭经（姨妈跑没影了）。这是因为内膜损伤形成粘连后，内膜面积变小，血流量减少，还可能伴随内膜的纤维化。

粘连一旦发生，原本宽敞明亮的「宫腔豪宅」就变成了暗黑逼仄的「小黑屋」，还「断水断电」，这只是部分粘连的情况。全部粘连的话，「小黑屋」都没了，变成了一坨「肉疙瘩」。

「豪宅」变「黑屋」，档次降低、空间减少也就罢了，这原本给胚胎准备的大好空间，忽然没了，让胚胎去哪里着床？着床后又怎么发育？于是，比「大姨妈」减少更严重的问题来了——不孕和流产。

有文献显示，宫腔粘连的患者中，半数以上有不孕症。内膜异常容易引起异位妊娠、前置胎盘、早产等并发症，任何一个后果都很严重。

宫腔粘连看起来好像只是姨妈不听话，背后实际隐藏着事关怀孕和身家性命的风险。花花告诫有类似病史的姐妹们，一定要小心这个隐形的「小偷」，因为它偷走的可能不仅仅是姨妈！

要是真得了宫腔粘连怎么办？难道要搞「强拆」吗？

在宫腔镜出现之前，一般采用宫颈扩张和刮宫术治疗宫腔粘连。虽然有一定的效果，但是已经逐步被更安全、更有效的宫腔镜取代，不再作为治疗方式的首选。

使用宫腔镜可以进行直接可视化治疗，所以很准确。治疗时需要扩张宫颈，顺带能搞定宫颈上的轻度粘连。在宫腔镜的显示下，准确地使用激光、电凝、微型剪刀等进行分解，操作时间短、痛苦小、效果更好。

所以，如果想分离开这恼人的「lover」，花花建议首选「24K黄金打鸳鸯棒」——宫腔镜。

完

花花作为一个妇产科的女医生，每次遇到病人来做人流，心里就有说不出的惋惜和难过。

为生命的逝去而惋惜，为身体受到伤害而难过。

如果可以，真的希望所有女孩，没错，是所有女孩，在没有做好一万分之一万的准备时，不要轻易怀孕！更不要把人流手术看作是稀松平常的事情，好像吃个快餐、上个网一样。那些鼓吹「今天人流，明天上班」的人，不是蠢就是坏！

一定要保护好自己，做好避孕措施，避免不必要的流产！这是预防宫腔粘连发生的根本措施，也是非常重要又容易做到的措施——只要你足够重视。

避免不必要的伤害，也是守护健康。

晚安，我爱这个世界。

参考文献

[1] Sardo A D S, Calagna G, Scognamiglio M, et al. Prevention of intrauterine post-surgical adhesions in hysteroscopy.A systematic review[J]. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2016, 203:182-192.

[2] Gilman A R, Dewar K M, Rhone S A, et al. Intrauterine adhesions following miscarriage：look and learn[J]. J Obstet Gynaecol Can, 2016, 38(5):453-457.

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封面图片：Dribbble

图片设计：Kyle Adams

责任编辑：筱箬

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