“不节食不运动，轻轻松松瘦20斤，每周仅注射一次”，这样的宣传语怎能让人不心动？
于是乎，司美格鲁肽成为了众多减肥人士梦寐以求的神药，甚至多国陷入了供应短缺的状态。
最初，司美格鲁肽被批准用于降血糖。
作为新型长效胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，司美格鲁肽能有效地抑制胰高血糖素的释放，从而间接发挥降低血糖的作用。
该药物的一大优点在于：体内半衰期在1周左右，因此能实现一周给药一次。凭此，“一周打一次”的司美格鲁肽迅速取代了上一代降糖药，并于2021年4月在我国上市。
事实上，司美格鲁肽能“跨界”减肥的原理并不复杂，或者说其控制体重的作用算是“顺带”——因其能够模拟胰高血糖素的作用，增加了人体对胰岛素的敏感性；在此基础上，饭后的饱腹感提升了，胃排空的速率减慢了，自然能够减少饥饿感、热量摄入以及体重。
早在2021年3月，医学顶刊之一
《NEJM》
发布的全球性重磅临床试验显示：
仅需每周给药一次2.4mg，司美格鲁肽使得肥胖参与者的体重狠狠地下降了15.3kg！在整个试验期间，有将近七成的参与者体重减轻了10%以上，而降低15%以上的人数超一半。
同年6月，司美格鲁肽的适应症从降糖扩展到减重（在美国）。
DOI: 10.1056/NEJMoa2032183
当然，司美格鲁肽之所以能被称为“神药”，不只是因其在糖尿病领域“大放光彩”，还在降低癌症风险、缓解阿尔茨海默症和帕金森等神经退行性疾病、改善心衰患者预后等方面“开花结果”。
到了2023年3月，司美格鲁肽进一步被美国FDA（食药监局）批准用于降低患有心血管疾病和肥胖或超重的成人心血管死亡、心脏病发作和中风的风险。至今，司美格鲁肽的适应症已经拓展到三项。
但所谓“药红是非多”，每种药物都存在或多或少的副作用，司美格鲁肽也不例外。
去年，来自哥伦比亚大学医学院的研究团队提示，
包括司美格鲁肽在内的GLP-1激动剂存在一定的不良反应，与胰腺炎、胃轻瘫以及肠梗阻等胃肠道疾病风险的增加有关。
目前，FDA通报的副作用也主要集中在胃肠道。
GLP-1激动剂与安非他酮-纳曲酮使用者的胃肠道疾病发生风险
而近日，来自约翰斯·霍普金斯医院的研究团队给想用司美格鲁肽减肥的人们“当头又一棒”（尤其是男性）——
非糖尿病的肥胖男性服用司美格鲁肽之后，出现勃起功能障碍和睾酮素缺乏症的几率明显升高！
https://doi.org/10.1038/s41443-024-00895-6
研究者从TriNetX中81家医疗机构收集到约1.18亿名患者的电子病历和用药信息，并进一步聚焦到使用司美格鲁肽的非糖尿病男性，其中体重指数（BMI）>30，年龄在18-50岁。
经过排除标准后，共纳入了3094名参与者；随后，将其与未接受过司美格鲁肽治疗的非糖尿病肥胖男性进行匹配。
