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血压正常了也不停药,血压不会越来越低吗?

丁香生活研究所  · 公众号  · 养生  · 2017-04-07 07:19

正文

以下回答来自贵州省人民医院的田龙海医生、西安交通大学医学院第一附属医院的蒋永荣医生,问题和答案由提问者主动公开。

提问者 1


田医生,听说高血压就算血压正常了,也不能停药,那一直吃药,血压不会越来越低吗?


田龙海

心内科  主治医师

您好!这个问题很多人问过。


打个比方吧。北方冬天家里烧暖气,当寒冷的因素无法摆脱时,屋子里暖和以后停止供暖很快就会变得寒冷,只有持续的供热才可以让屋子里保持温暖。高血压也是这样。


当引起高血压的因素,诸如动脉硬化无法去除时,必须持续规律地使用降压药物才可以使血压保持稳定。血压正常是使用药物以后的结果,如果发现血压正常就停药,血压很快就会反弹。


因为 90% 以上的高血压都是原发性高血压,引起高血压的因素不明,当然也就不能去除病因。


所以不用太担心血压正常以后,继续服用药物血压会降低的这种情况。


换个角度看,如果是继发性高血压,当解决了引起高血压的原因,血压正常以后肯定就不用再继续使用降压药了,这和北方到了夏天就不用再继续供暖是一样的道理。


希望我的解答对您有所帮助,祝您及家人身体健康!


提问者 2


蒋大夫你好,我血压高,低压 90~100,高压在 130~150。今年一直在吃盐酸贝那普利。


最近一个多月,经常性头晕、头痛,查出血脂偏高,面部脸色比较红,头部 CT 正常,心脏有早博。


想请问,颈椎和血脂异常,和血压高有联系吗?通过怎样的检查,才能正确判断血压高的原因?

蒋永荣

心内科  主治医师

您好,请问您的年龄性别是?服用贝那普利的情况下,血压是「低压 90~100,高压在 130~150」吗?


还有服用其他药物及其他疾病吗?


颈椎病如果压迫神经的话,会影响血压的。如果对于年轻人的高血压,一般我们建议常规筛查高血压原因,不知道您目前已经做了哪些检查了。

提问者 2


男性,48 岁,还吃过拉西地平片,没有吃过其他降压药。现在经常头晕、头疼,和吃药有关系还是和血压高有关系,其他检查没有做过。

蒋永荣

心内科  主治医师

信息收到。


1. 目前血压控制不是很理想,脸红、头晕不排除跟血压及药物有关系,如果贝那普利控制不好,建议在医生指导下,换用替米沙坦这类药物,效果更好,副作用更少。


2. 关于头晕,先把血压降下来,如果血压控制好了,头还晕的话,再考虑其他因素。你已经做了头颅 CT,其实已经排除了很多脑部问题。


3. 去医院心内科就诊,专家会给您详细查,主要检查肾脏、肾上腺、内分泌激素等方面,心电图与心脏超声也要做。


4. 早搏,如果是偶发的,不多,没有不舒服,可以观察,必要时做一个 24 小时动态心电图评估下到底一天多少早搏。


血压如果控制不好,在服用沙坦类药物的前提下,可以加用美托洛尔,这个不仅可以降压,还可以治疗早搏。


5. 如果明确有颈椎病,建议咨询骨科医生,进行处理。


6. 生活方面:低盐饮食,每日应少于 6 克;低脂饮食,减少动物脂肪的摄入,尤其是减少红色肉摄入,鸡肉鱼肉等更好;注意休息,休息质量不好也会升高血压;远离烟酒,包括二手烟;适当运动,保持正常体重,保持良好的心情与心态。


如有问题,可以继续咨询。祝好!


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