新辅助化疗(neoadjuvant
chemotherapy, NAC)作为目前中晚期乳腺癌患者进行系统性全身细胞药物治疗方法之一,其作用在于降低肿瘤分期,控制潜在的转移病灶,观察肿瘤对药物的敏感性,增加手术成功的机会。然而,高达30%的患者可能对NAC不敏感,部分患者还伴有肝肾功能损伤及心力衰竭等不良反应。此外,大约5%的患者在接受NAC治疗后出现疾病进展。化疗前对患者进行有效评估有助于避免潜在的毒副作用,加快不敏感患者的手术进程,在临床实践中,寻找一种无创、准确的方式来预测乳腺癌患者对NAC的敏感性是至关重要的。
磁共振成像(magnetic
resonance imaging, MRI)较其他影像技术具有更高的软组织分辨率,评估残余浸润性病灶范围的能力更加敏感。在NAC有效的病例中,大部分肿瘤体积缩小,在MRI上显示肿瘤在动态增强扫描序列上的强化信号减低。其中,动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI, DCE-MRI)可以反映组织病理状态变化及肿瘤形态学特征,是检测乳腺癌和评估疗效最敏感的方法之一。实体瘤疗效评定标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,
RECIST)是基于影像学帮助规范肿瘤对系统性治疗反应的评估,通过比较NAC前后MRI上肿瘤直径的变化来评估疗效。以前绝大多数的疗效评估是通过治疗后再次进行MRI检查并对比两次图像获得的,不能在治疗前预测疗效。
影像组学作为一种新型的定量分析方法,无创地提取影像中放射科医生无法肉眼独立识别的大量定量信息,并将其转化为高层次的定量特征。其常规流程包括:图像获取,图像分割,特征提取和选择,模型的建立和验证。机器学习作为影像组学的一种方法,已经在肿瘤诊断、分类和预后预测等方面展现出潜力。同时有研究表明,使用影像组学特征可以预测乳腺癌NAC疗效 ,然而方法各不相同,获得的结果存在相似和差异,但均证明影像组学预测NAC疗效值得进一步研究。
之前的研究通过Miller-Payne分级系统将病理完全缓解(pathologic complete response, pCR)率作为预测结果的参考指标。但既往研究都是基于pCR结果使用影像组学对NAC进行预测,尽管手术切除得到的组织病理学检查是疗效评估的金标准,但过程有创且结果具有滞后性,而且该过程通过比较化疗前后肿瘤细胞的变化来判断,需要进行二次穿刺,部分患者可能因有创而拒绝穿刺,无法通过患者是否达到pCR进行评估。
与既往研究的标准不同,中国人民解放军总医院第五医学中心放射诊断科盛复庚教授团队此次研究旨在基于RECIST结果,使用机器学习组合模型拓展影像组学预测肿块型乳腺癌NAC疗效,补充既往基于pCR的影像组学研究,针对一些无法及时进行二次穿刺的患者,无创地预测患者对NAC的敏感性,使影像组学在预测乳腺癌NAC疗效的能力更为丰富。
该项目受到国家自然科学基金项目(22277140)的资助。
DOI:
10.12015/issn.1674-8034.2024.03.016
】
(岳文怡,张洪涛,高珅,周娟,蔡剑鸣,田宁,董景辉,刘渊,白旭,盛复庚)
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盛复庚,
解放军总医院第五医学中心放射诊断科副主任、副主任医师、博士、副教授、硕士研究生导师。
专业特长:
肿瘤影像诊断及分子影像学。
社会兼职:
中华医学会放射学分会乳腺学组青年俱乐部成员,中国救援协会影像分会常务理事,全军放射医学专业青年委员会委员,中国研究型医院学会肿瘤影像诊断专业委员会委员,全军放射诊断设备质量安全控制专业委员会委员。
获得成果、奖项和荣誉:
发表论文80余篇,SCI收录30余篇。承担国家自然科学基金面上项目、青年科学基金项目,参加省部级以上课题多项。笹川医学奖学金(日本东京大学医科学研究所附属医院访问学者)。原军事医学科学院优秀青年科技工作者,原军事医学科学院首批科技创新后备人才,原解放军第307医院研究型后备人才,享受军队优秀专业技术人才三类岗位津贴。
1.
MRI
影像组学预测非特殊型浸润性乳腺癌分子分型的价值
张丁懿
黄小华
沈梦伊
张丽
何欣
【磁共振成像
2024
年
03
期】
目的
探讨基于
MRI
影像组学预测非特殊型浸润性乳腺癌
Luminal
型和非
Luminal
型的临床价值。
材料与方法
回顾性分析本院
2021
年
4
月至
2022
年
12
月经病理证实为非特殊型浸润性乳腺癌的患者
149
例,均在治疗前两周进行了
MRI...
出版日期:
2024
年
03
月
2.
不同功能磁共振成像技术在乳腺癌中的应用进展
冯雯
刘欣然
卢星如
雷军强
【磁共振成像
2024
年
01
期】
乳腺癌成为全球第一大癌症,充分了解不同功能
MRI
技术在乳腺癌中的应用有利于推进乳腺癌诊疗的发展。本文通过介绍不同功能
MRI
技术在乳腺癌早期诊断和晚期预后评估中展现出的临床科研价值,说明基于灌注、代谢、扩散
...
出版日期:
2024
年
01
月
4.
乳腺癌精准诊疗的重要工具
——MRI
定量分析技术
蔺璐奕
顾雅佳
【磁共振成像
2024
年
01
期】
乳腺癌严重威胁女性的生命健康和生活质量,
MRI
是乳腺疾病诊断中重要的工具。随着近年来软硬件技术的提高,越来越多的
MRI
定量特征被挖掘出来,并较形态判读等非定量特征展现出来更大的优势。本文简要论述了包括常规
...
出版日期:
2024
年
01
月
5.
MRI
及临床病理特征对乳腺癌人表皮生长因子受体
2
表达状态的鉴别诊断价值
沈怡媛
尤超
蔺璐奕
周嘉音
顾雅佳
【磁共振成像
2024
年
01
期】
目的
探讨
MRI
联合临床病理特征在乳腺癌人表皮生长因子受体
2
(
human epidermal growth factor receptor 2,
HER-2
)表达状态中的鉴别诊断价值,尤其是在
HER-2
低表达乳腺癌中的鉴别诊断价值。
材料与方法
回顾性分析
...
出版日期:
2024
年
01
月
6.
IDEAL-IQ
序列在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值探究
于佳平
杜思瑶
韩瑞
赵睿萌
张立娜
【磁共振成像
2024
年
01
期】
目的
探讨非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列(
iterative decomposition
of water and fat with echo asymmetrical and least-squares estimation
quantitation sequence, IDEAL-IQ
)来源的
R2*
值在乳腺良恶
...
出版日期:
2024
年
01
月
7.
MRI
特征在
BRCA
基因突变与非突变型乳腺癌间的差异研究
蔺璐奕
王泽洲
肖勤
胡震
顾雅佳
尤超
【磁共振成像
2024
年
01
期】
目的
探讨临床病理特征和
MRI
特征在乳腺癌易感基因(
breast cancer susceptibility
gene, BRCA
)基因突变与非突变型乳腺癌患者中的差异。
材料与方法
回顾性分析
2011
年
6
月至
2017
年
7
月在复旦大学附属肿瘤医院确诊手
...
出版日期:
2024
年
01
月
8.
基于
MRI
时空异质性模型预测三阴性乳腺癌病理完全缓解
周嘉音
尤超
王泽洲
蔺璐奕
沈怡媛
顾雅佳
【磁共振成像
2024
年
01
期】
目的
基于
MRI
时空异质性构建影像组学模型以早期预测三阴性乳腺癌(
triple-negative
breast cancer, TNBC
)的病理完全缓解(
pathological
complete response, pCR
)。
材料与方法
回顾性分析我院
2017
年
9
月至
2022...
出版日期:
2024
年
01
月
9.
基于
MRI
与临床病理特征构建诺莫图预测乳腺癌新辅助治疗收缩模式
罗瑶
曹崑
李晓婷
邓旭波
孙应实
【磁共振成像
2024
年
01
期】
目的
探讨与乳腺癌新辅助治疗(
neoadjuvant therapy, NAT
)后肿瘤收缩模式相关的基线
MRI
特征及临床病理因素,并构建早期预测收缩模式的诺莫图。
材料与方法
回顾性分析在我院确诊乳腺浸润性导管癌,并完成
NAT
和手
...
出版日期:
2024
年
01
月
10.
乳腺
MRI
图像特征与保乳手术可行性的相关性分析
刘梁生
刘佩芳
马文娟
张宇
李艳博
王嘉慧
路红
【磁共振成像
2024
年
01
期】
目的
探讨乳腺癌保乳手术(
breast conserving surgery, BCS
)成功及失败相关的术前
MRI
影像特征和临床病理特征,为
BCS
可行性分析提供影像学依据。
材料与方法
回顾性分析
2018
年
3
月至
2021
年
5
月行
BCS
且术前行
MRI
检查
...
出版日期:
2024
年
01
月
《磁共振成像》杂志创刊于2010年1月,为国内第一本医学磁共振专业期刊,为公开获取(OA)期刊,业务主管单位:国家卫生健康委员会。现为月刊,每月20日出版。《磁共振成像》杂志实行同行评议制度(双盲)和三审三校制度,刊发周期约180天。遵循国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)、世界医学协会(WMA)、国家新闻出版署、国家卫生健康委员会、
科技部
等国际社会团体、国内政府机构制定的医学伦理和出版伦理。办刊宗旨:坚持党的出版方针,反映磁共振成像基础研究与临床研究成果,促进我国磁共振成像事业发展,为提高医疗诊断质量、保障人民健康服务。办刊理念:办精品期刊、促学科发展、惠百姓健康,打造世界一流的磁共振媒体。杂志特色:特别注重多学科交叉合作与科研成果转化。注重内容的科学性、前沿性、实用性和原创性,重点报道磁共振成像相关的临床应用与基础研究。数据库收录:《磁共振成像》杂志入编《中文核心期刊要目总览》2020年版、2023年版,被评为中国科技核心期刊
(
2013-今)、中国科技论文统计源期刊
(
2013-今)、中国科学引文数据库
(
CSCD
)
核心库来源期刊(2021-2024年度)、中国精品科技期刊(2023-2026年)、中国科学引文数据库
(
CSCD
)
扩展库来源期刊
(
2013-2018年度
)
。同时,被国内知名数据库中国知网、万方数据、中华医学期刊全文数据库、中华医学期刊网、中国科学引文索引数据库、国家科技期刊开放平台、重庆维普
等数据库
收录;还被世界六大检索系统之一——美国《化学文摘》(CA
)
以及美国《剑桥科学文摘
(
自然科学)》(CSA)、美国《乌利希国际期刊指南》、日本科学技术振兴机构数据库、波兰《哥白尼索引》(IC
)
等数据库收录。
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