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首个!乌帕替尼获批治疗巨细胞动脉炎

医药魔方Info  · 公众号  ·  · 2025-04-08 15:42

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4月8日,艾伯维宣布欧盟委员会(EC)已批准JAK1抑制剂Rinvoq( 乌帕替尼)用于治疗成人巨细胞动脉炎 (GCA) 患者。这是首个获批治疗GCA的JAK抑制剂。

EC此次批准主要是基于III期SELECT-GCA研究的积极数据。该研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验(n=428),评估了 乌帕替尼(7.5mg或15mg,每日1次) 对比安慰剂治疗GCA的疗效和安全性。研究的主要终点是第12-52周实现持续缓解 (定义为GCA迹象和症状消失且坚持皮质类固醇减量方案) 的患者比例。

结果显示,接受乌帕替尼 (15mg,每日1次) 联合26周类固醇减量方案的患者中有46.4%实现了持续缓解,而安慰剂联合52周类固醇逐渐减量方案组仅有29.0%患者实现持续缓解(p=0.0019)。

此外,该研究还达到了关键次要终点。 接受乌帕替尼 (15mg,每日1次) 联合26周类固醇减量方案的患者实现了更高比例的完全持续缓解( 37.1% vs. 16.1%; p<0.0001 )。 完全持续缓解 定义为 第12-52周GCA体征和症状消失且坚持类固醇减量方案以及红细胞沉降率(ESR)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平正常化。
接受乌帕替尼 (15mg,每日1次) 联合26周类固醇减量方案的患者中有34.3%在第52周至少出现一次疾病发作,而 安慰剂联合52周类固醇逐渐减量方案组的比例为55.6%(p=0.001); 乌帕替尼 (15mg,每日1次) 联合26周类固醇减量方案组患者的累积类固醇暴露量也显著更低(1615mg vs 2882mg;p<0.001)。
总体而言,本次研究并未发现乌帕替尼新的安全信号,其安全性与耐受性良好。
GCA是一种自身免疫性疾病,会引起颞动脉、颅动脉、主动脉炎症,常见于50岁以上老年患者,其中70-80岁患者最为常见。研究显示,女性患GCA的风险高,会出现头痛、颌痛、视力变化甚至丧失等症状。目前,全球仅 托珠单抗和乌帕替尼获批用于治疗GCA。

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