博主详细解释下这个→_→“强化体细胞的特性这件事情还没有很多人做-20181127012412

还是值得说一下，这一次 #世界首例基因编辑婴儿# 虽然各种意义上都很糟糕，但还远远没到《千钧一发》之类科幻里那种程度的“设计婴儿”。

基因编辑的种类很多，有一种常用的分类方式是这样的：首先看你是在治疗疾病还是强化特性，然后看你是在处理种质细胞还是体细胞。

目前已经广泛使用的基因疗法，是治疗体细胞里的疾病。比如说，我的肝脏出了问题，这个问题来自基因，那么研究者就想办法修改肝脏的基因来消除这个问题。这样做有风险，但有明确的好处（治病了），而且人的肝脏细胞的基因是不会传给后代的，所以再糟糕也是我一个人倒霉，知情同意愿打愿挨。

强化体细胞的特性这件事情还没有很多人做，但原则上不是没可能，比如修改毛囊基因让秃子重新长头发什么的。（目前有很多化妆品会宣传自己把DNA怎样怎样了，别信，和真正的基因编辑没关系。）

治疗种质细胞的疾病，本来是研究者所预料的突破点。这种情况的风险要比治疗体细胞疾病更大，因为一旦搞砸了，不但被治疗者倒霉，后代也要跟着倒霉。而且，这种情况基本都意味着要编辑受精卵或者胚胎，被治疗的人要很久以后才能长大成人，不确定性更多，而且根本谈不上什么知情同意自愿承担风险了。但是，如果是治疗一种必死无疑或者严重影响生活质量的疾病，那还算说得过去。

结果万万没想到，这次的大新闻一步登天，直接去强化种质细胞的特性了。

这个案例本身在伦理上很有问题（我上两条微博讲了）。被试的婴儿是父亲患有HIV、母亲没有，但本来父亲传给婴儿就是极罕见的案例，哪怕母传婴也有很有效的常规阻止手段，所以谈不上挽救生命。而且，两个女婴里还有一个没有真正编辑成功，所以并不能有效抵抗艾滋病，只能减慢病程。这就是承担了风险而远没有获得对等的收益。

但幸运的是，这距离科幻里的设计婴儿还很远。

为啥呢？

因为设计我们真正想要的那些东西，实在太难了。几乎所有我们最在乎的特征——身高，相貌，智商，运动能力——都是由成百上千、成千上万个基因控制的，还加上极度复杂的环境因素相互作用。以现在的技术一次修改这么多基因本身就是不可能的，未来相当长一段时间也不可能；更何况，你要把它们改成什么样呢？

不能一次改这么多，是因为CRISPR的单次修改成功率还太低。去年有个新闻是美国第一例胚胎修改，那次很不错，成功率达到了72%，比这一次研究者宣称的成功率44%还高些（2015年第一次只有5%）。

假定每次修改成功与否是独立事件，那么就算以72%的成功率，修改10个基因也只有3.7%能全都成功，修改50个基因那就只有0.000007%能全都成功。当然72%这个数字一定能继续改进，但是以CRISPR自身的精度来看，对一个胚胎进行100次以上的修改只能停留在纯理论假想中。