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【安全用药】过年狂欢,痛风找上门?非布司他,别嘌醇,苯溴马隆到底该怎么用?

安徽药品监管  · 公众号  ·  · 2025-02-07 16:50

正文


过年期间,亲朋好友欢聚一堂,觥筹交错之间,难免饮酒过度,再加上丰盛的年夜饭往往油腻厚重,使得痛风患者面临着更高的发作风险。

痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,包括急性发作性关节炎、痛风石形成、尿酸性肾病和尿酸性尿路结石等。本期【安全用药】,一起来科普治疗痛风的常见药物。


引起痛风的原因


1、遗传基因: 原发性痛风是一种先天性代谢缺陷疾病,因此可以遗传。痛风的遗传方式一般是常染色体显性遗传,或常染色体隐性遗传,部分为X连锁遗传。


2、肥胖: 饮食质量越高,其患痛风病的可能性越高。数据显示,痛风患者的人均体重高出标准体重的17.8%。同时人体表面积越大,血清尿酸水平越高。so,肥胖是不健康的。


3、高 血症: 有高甘油三酯血症及高胆固醇血症现象的患者占痛风人群的75%~84%。因此为了缓解病情,因当减轻体重,达到生理体重标准,控制饮食。


4、饮酒: 长期大量饮酒会造成血尿酸及血乳酸增高,从而导致痛风性关节炎急性发作;日常饮食摄入过多高蛋白、脂肪和高嘌呤的食物也会导致体内嘌呤增多,血尿酸增高诱发痛风出现。


5、年龄: 痛风的发病亦有明显的年龄特征。大多发生于40岁以上的男性,是常见的炎症性关节炎。原发性痛风以中年人最为多见,40~50岁时为发病高峰期。


6、性别: 据统计,男女发病率为20∶1。女性体内雌性激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用;男性喜饮酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白质食物,使体内尿酸增加,排出减少。据统计,筵席不断者,发病率占30%,常吃火锅者发病也高。

降低血尿酸成了治疗痛风和高尿酸血症的关键。在众多的降尿酸药物中,目前以 非布司他、别嘌醇和苯溴马隆 最为常用,它们三者有何区别呢?我们接着来说。


01 作用机制上的区别


非布司他: 非布司他为非嘌呤类特异性黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度。


别嘌醇: 别嘌醇是第一个用于高尿酸血症和痛风患者的黄嘌呤氧化酶抑制剂,别嘌醇及其代谢产物可抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸,继而使尿酸合成减少,血尿酸浓度降低。


苯溴马隆: 苯溴马隆为苯并呋喃衍生物,能通过抑制肾近曲小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄,降低血尿酸浓度。








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