丽江市医疗保障局通报2起医保定点医疗机构违规使用医保基金协议处理案例。
2024年8月，丽江市医疗保障局在开展违规使用医保基金专项检查时发现，丽江市古城区和丽红口腔诊所存在无购销存台账、多收多计等问题。根据《丽江市本级医疗保障定点医疗机构服务协议（2024年）》规定，作如下处理：责令改正，暂停医保结算，约谈单位负责人，追回违规使用的医保基金215.00元（其中：城镇职工医保基金215.00元），核扣违约金19867.98元（其中：城镇职工医保基金违约金15577.49元，城乡居民医保基金违约金4290.49元）。
2024年8月，丽江市医疗保障局在开展违规使用医保基金专项检查时发现，古城九洲医院存在超标准收费、结算类别错误、口腔科部分诊疗记录不完善等问题。根据《丽江市本级医疗保障定点医疗机构服务协议（2024年）》规定，作如下处理：责令改正，约谈单位负责人，追回违规使用的医保基金1336.80元（其中：城镇职工医保基金1336.80元）。
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来源/
丽江市医疗保障局
