一个麻醉医生的自我修养

有责任心

麻醉技术的十八般武艺

    麻醉医生说到底还是需要手艺的。初春的阵阵春雷，夏日的闷热，秋季的凉爽和隆冬的严寒，四季更替需要麻醉医生日渐精进，渐渐演化“懂会熟巧精”的过程。硬膜外腔穿刺置管术、单双腔气管导管插管术、有创动静脉穿刺置管术、漂浮导管置管术、超声引导下外周神经阻滞、TTE、TEE、床旁重症超声、液体管理、血气分析、凝血功能监测、麻醉深度脑电监测、局部脑氧饱和度监测……真正能够让患者转危为安，让外科医生刮目相看，日后信任你，愿意和你合作，茶余饭后谈起的，还是你的手艺如何。

心细

手巧

    手看起来巧是有条件的。其一，多练习。共同起步的医生，前6个月是能够分别出来谁的手技更好些的，有的人，天生聪慧，大脑和手的协调能力超过其他人，但是这种差距在3年以后就不会那么明显了，因为聪明人先学会了，节奏慢的人通过练习也一定会赶上，所以刚入门看起来手很笨，就只能多练习了。其二，强大的内心。危重患者血压很低，如何桡动脉穿刺一针见血，外科医生已经来了很久了，甚至搬了凳子坐在你不远处，双手交叉在胸前，不时地叹气或者踱步，你能不能心无旁骛地进行自己的操作，这个时候也许冯唐的九字箴言能够派上用场，不着急，不生气，不要脸。

沟通能力

    美国许多华裔麻醉医生，其中一个猜想的原因是，麻醉医生和患者沟通的难度要远远小于内外科医生。但中国不一样。目前的医疗环境，需要麻醉医生十分清晰地跟患者家属沟通好麻醉风险，因为在大部分群体里还是认为麻醉就是打一针，算好剂量，注射就好了，怎么会有风险呢，其实麻醉医生没有做好宣传，沟通不到位也是其中一个原因。不要奢望普通百姓会了解过多的医学知识，连同在一个医院的内科医生也认为麻醉医生打完一针就可以去喝茶了。其次是和外科医生的沟通，术中病情的变化，失血量的真实情况，是否需要暂停手术处理患者的心律失常，都是需要积极沟通的内容，当然，外科医生愿意听从你的意见的前提是在过往的合作中他见识过你精湛的手艺，而不是蹩脚的手艺。

时刻警觉

    美国麻醉医师协会的图标里只有一个单词，警觉。传说香港麻醉医师学院的座右铭是：警觉保平安。警觉与其说是麻醉医生必备素养，不如说是职业病。其实每天临床麻醉的体力劳动并不是很多，但是大多数麻醉医生下班后都会感觉身心俱疲，仔细想想，是因为只要一踏进手术间，麻醉医生不由自主地就会进入一种警觉状态，很多出租车驾驶员都有吸烟的习惯，是因为他们也需要时刻保持路面上的警觉状态，而麻醉医生只能靠自己体内分泌的激素来维持警觉状态，每天8-10个小时的警觉状态消耗的激素很难靠一夜的睡眠补充回来，何况失眠也是麻醉医生的职业病，所以，长期透支身体，导致中国麻醉医生死亡率远远超过患者围术期死亡率，原因很简单，就是警觉的职业素养要求没有得到充分的休息补偿。

有爱好

    有爱好对麻醉医生来说十分重要，因为爱好可以让警觉的大脑处于放松状态，让身心得到休息补偿。爱好的定义不是要讨论的内荣，不违法，不扰民，不损害他人利益，发呆，跑步，遛弯，听音乐，看电影，登山，什么都可以，工作是为了更好地实现爱好，爱好是为了更好地投入工作，“只会工作不会玩让杰克成了一个傻小子”。

身体好

    保持警觉的大脑正常运作的前提是身体其他器官运作良好，身体好的评价标准也不一致，总之，第二天排好的手术麻醉还是需要你亲临现场，负责地出现在那里展示你的十八般武艺，沟通顺畅，时刻警觉。

胆小