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血糖高,吃药降血糖,会伤肾脏吗?

丁香生活研究所  · 公众号  · 养生  · 2017-01-14 07:22

正文



俗话说,久病成医。在漫长的治疗过程中,各位糖尿病人对糖尿病肯定是越来越了解了。


在跟其他病友交流或在网上浏览文章时,糖尿病人可能会听到这样的说法:


降糖药伤肾,长吃不好。


这个说法是真的吗?要不要找医生换药?要不要改成打胰岛素?


健康头条 (微信号:baojiandaifu) 就来为大家解开这个疑惑。


降糖药一般不会伤肾

口服降糖药一般在胃肠道吸收,进入血液发挥药效。


完成任务后,它们在肾脏或者肝脏内被处理去掉药效(解毒),处理完成后随尿液或粪便排出体外(排毒)。


肝、肾就像身体里的「解毒工厂」,责任重大。但一般情况下,降糖药物不会造成肝、肾损害。


正规的降糖药成分明确、副作用明确、解毒方法明确。即使因为个人体质问题出现肾功能损伤,医生也有应对的方法,肾功能也可以恢复正常。


真正需要担心的是那些成分不明的偏方、秘方,一旦发生肾脏损伤,可能连应对的办法都没有,会导致永久性的肾脏损害。


本身有肾病,还能用降糖药吗?

前面已经明确,降糖药不会损伤肾脏。


但如果本身就有肾病,用降糖药会不会使肾病加重?答案是:


  • 如果有肾病,但肾脏还能正常运作,肾功能还没受损,就仍可以 按原剂量使用 降糖药;

  • 如果肾脏已经不能正常运作,肾功能已经受损,也可以继续使用降糖药,但需要 酌情减量


怎样判断肾功能受损、肾脏不能正常运作了呢?


需要抽血、留小便,查血肌酐、肾小球滤过率等。血肌酐升高、肾小球滤过率下降,就提示肾脏已经不能正常运转了。




肾功能受损,怎么选药?

口服降糖药具有方便口服、便于携带、低血糖风险小、不增加体重、心血管保护等优势,所以不要轻易停用口服药物。


只有在必须要用胰岛素的情况下才停用口服药换成胰岛素。而这个度,应该交给医生来把握。


如果肾功能损害程度不重,医生会根据糖友的肾功能情况:







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