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精液(
semen
)指雄性动物或人类男性在射精时(通常处于性高潮状态),从尿道中射排出体外的液体。正常精液是一种黏稠的液体混合物,由精子和精浆组成,精浆占精液体积的
90%
以上。
精子由睾丸产生,在附睾内成熟,通过输精管道输出。
精浆主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液,还包括少量睾丸液、附睾液等。
精浆中除了含有大量水、果糖、蛋白质和多肽外,还含有多种其他糖类(如葡萄糖)、酶类(如前列腺素)、无机盐和有机小分子,可为精子提供营养和能源。平时,精子和精浆各组分
“
各安其位
”
,在排精过程中,精子和精浆混合构成精液。
一
.
影响因素
由于全球性环境状况恶化、生活方式改变等致使精液质量明显下降,导致不育的发生率增加。很多学者对影响精子治疗的有关因素进行了广泛的研究,发现环境污染是导致精子质量下降的主要原因,其次还与生活方式有关。
1.
物理因素(
1
)温度因素的影响 精子的产生与生长需要
35℃
的相对低温条件,高温和寒冷环境都会严重影响其健康质量。(
2
)电磁辐射的影响 睾丸是人体中对电磁辐射最为敏感的组织器官之一。过多使用移动电话能降低精子计数、活力,精子畸形增加。
微波可通过热效应损害生精细胞,影响睾丸的内分泌功能,造成精子畸形率增高,质量下降。
(
3
)高频振动的影响 持续剧烈震动可致使自主神经功能、免疫功能、血流变学、内皮细胞的内分泌功能异常,而这些功能的异常均可能影响到生殖功能,直接导致精子的成熟障碍等。
2.
化学因素的影响化学因素主要来自于环境污染,环境污染是危害男性生殖功能的主要途径,这是因为男性生殖系统对环境污染具有高度敏感性。
3.
生活方式的影响比如穿紧身内裤、洗澡水温过高、骑自行车时间过长、长时间驾车、久坐少动、剧烈运动、吸烟、大量饮酒、摄入饱和脂肪过多等,以及最重要的一点,邪淫和
SY
都会对精子产生不利影响。
4.
感染因素的影响有研究发现生殖道感染后男性精液质量有明显变化,如生殖道炎症、结核等可导致精液减少,精子密度、活力、授精能力降低。
有单纯疱疹病毒(
HSV
)感染者,其精子质量检查会出现精子活力与存活率降低,精液质量随病毒控制程度改善。解脲支原体(
UU
)感染者精液质量会出现异常。
5.
微量元素的影响精浆中含有高浓度的锌,锌不足致性功能减退,精子密度减少,睾酮合成减少,氨基酸代谢紊乱,蛋白合成障碍,精子形成停滞,缺锌可影响精浆的代谢和精子的活动。
6.
疾病因素大约
40%
不育男性存在轻重不同的精索静脉曲张,精索静脉曲张可以影响睾丸供血影响健康精液的生产。
二、
正常精液的标准正常的精液是实现生育的最基本的条件之一。分析精液质量不能单从精液的某一项指标定论,应对多方面指标进行综合分析。常用的评估精液质量的指标包括:
1.
精液量指一次排精所射出的精液体积,与射精频度负相关。正常量应该多于或等于
1.5
~
2ml
(毫升)。如果一次射精量多于
8ml
则为过多。如果总量少于
1.5
(禁欲
5
~
7
天以上),则为精液量少。精液量过多过少均容易导致不育。
2.
颜色正常精液颜色是灰白色或略带黄色,液化后为半透明的乳白色,久未射精者可略显浅黄色。如果精液出现黄绿色,则表示男性生殖道或副性腺可能存在炎症(如前列腺炎和精囊炎)。
如果精液呈红色(包括鲜红、淡红、暗红或酱油色),要高度怀疑精液中含有血液(血精),经检验含有大量红细胞者可确诊为血精,常见于副性腺、后尿道炎症患者,偶可见于结核或肿瘤患者。
3.
气味精液的气味是由前列腺液产生的,正常呈腥臭味。当前列腺分泌功能受损时,精液会缺乏这种腥臭味。液化时间精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过一段时间会变成液体状态,这一过程称为液化。
液化时间就是指新排出的精液由凝胶转变为自由流动状态所需的时间。室温下,正常精液标本在
60
分钟内完全液化,如果精液射出
30
分钟后仍不液化,则属于不正常。
5.
黏稠度用玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提起后会形成精液丝。如果精液正常,则精液丝长度应小于
2
厘米,否则视为异常。
6.
酸碱度(
PH
值)精液呈弱碱性,
PH
值为
7.2
~
7.8
。
7.
精浆果糖浓度精液中的果糖是精子活动的能源,精浆果糖浓度的一般在
9.11
~
17.67mmol/L
之间。
三、提高精液质量的方法
1.
减少损害精液质量的因素包括别穿太紧的裤子,远离桑拿、热水坐浴、久坐,避免大量饮酒,坚决要戒烟,体重控制在标准范围,少喝咖啡,少食快餐食品等。
2.
停止
自渎及不健康的行为很多戒友反馈,有自渎行为一段时间后,因为不健康的刺激方式,导致精液质量降低,甚至会出现不育及阳痿早泄症状的发生,因此要及早断除这种行为。
除此之外,夫妻间的正常关系是合理的,但如确实检查精液质量不好,建议男性选择禁欲一段时间后会恢复正常。
3.
合理饮食从营养学角度来看,足量的蛋白质、维生素、微量元素可以促进精子的产生,比如维生素
A
、维生素
B
、维生素
E
都能增加生殖功能,此外一些微量元素如锌、锰、硒等元素的缺失也会影响男子的生育能力。
4.
注意环境因素要注意防护电磁辐射:把手机放在上衣兜;日常操作电脑时,与电脑屏幕保持不少于
70
厘米的距离,与电脑后部及两侧保持不少于
120
厘米的距离;不要把笔记本电脑放在膝盖上。
新装修的房子最好放一段时间再住,虽然现在号称
“
绿色装修
”
,但在家俱、油漆里可能还是会有一些辐射和挥发物质等。
5.
心理调适现在普遍处于紧张的生活节奏之中,面临的巨大压力也会影响精子质量。如果夫妻因家庭琐事不和,互相指责,双方终日处于忧郁或烦恼中,可直接影响机体的神经系统和内分泌功能,使睾丸生精功能发生紊乱,可能会导致不育。
需调整和保持良好的心态,做些能让自己放松的事情,如散步、洗澡、适当玩玩游戏等,以积极、科学的方法和健康的生活行为去面对各种压力和问题。