上楼梯很吃力，用肌动学角度去分析！

上楼梯，我们的肌肉是如何工作的呢？

上楼梯时，股内侧肌、股直肌和股外侧肌三块肌肉在运动周期的0—25%过程中处于激活状态（绿色），且都是先增加到最大值然后单调减小。腓肠肌外侧头在运动周期的25%-50%过程中处于高度激活状态，腓肠肌内侧头从足跖离地开始激活度递增。股二头肌和半腱半膜肌在摆动期内递减，在支撑期递增。胫骨前肌在支撑相中出现波峰。（如下图）

而上楼梯的关节运动学分析如下： 刚着地时，髋关节、膝关节均有一个较大的屈曲角度，随着身体往上一节楼梯移动，髋关节和膝关节逐渐伸展，而踝关节先背屈后跖屈。（如下图）

大部分上楼梯很吃力的人群往往会有以下四块肌肉出现症状：

1.髂腰肌紧绷：当这条肌肉过度紧绷/缩短时，会让使臀大肌收缩能力受到抑制(不好用力)，上楼梯时如果少了臀大肌出力，自然压力就容易大幅度落在膝盖上，让我们感到很吃力。

2. 膕绳肌紧绷：当这条肌肉过度紧绷/缩短时，会让使股四肌收缩能力受到抑制(不好用力)，上楼梯时如果少了股四头肌出力，压力也会容易落在膝盖上，造成上楼时膝盖感到无力感或不适。

3.阔筋膜张肌紧绷：当这条肌肉过度紧绷时，会造成上楼时膝盖弯曲伸直的活动轨迹遭到破坏，就像有一股力量「向外」拉扯膝盖般，增加膝盖磨损机会，甚至会造成髌骨外翻，是常见「上下楼梯膝盖痛」的杀手。

4.髋内收肌紧绷：当这条肌肉过度紧绷时，会造成上楼时膝盖弯曲伸直的活动轨迹遭到破坏，就像有一股力量「向内」拉扯膝盖般，增加膝盖磨损机会，也是常见「上下楼梯膝盖痛」的杀手。

所以，评估是非常重要的，针对性的治疗效果才会更好。当然，遇到上下楼梯疼痛的客户不要忘了是否有骨关节炎问题，是否半月板或韧带有问题。