一招免除肱动脉穿刺血肿并发症烦恼，谁用谁知道

本期主持 / 侯彩娜 唐都医院

支招大咖 / 朱惠莉 解放军第四五二医院

靳志涛 火箭军总医院

肖俊会 广州花都区人民医院

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肱动脉穿刺介入后皮下血肿淤血

怎么才能更好的避免呢？

出现这种情况有什么好的办法能尽快恢复呢？

方法一

支招大咖 / 朱惠莉 解放军第四五二医院

我们医院肱动脉穿刺后，肘关节固定用的是这种骨科使用的“肢具”。三种型号，效果不错。

没有骨科的肢具怎么办？

这难不倒创造力无限的劳动人民，下面看两位主任的DIY之路。

方法二

支招大咖 / 靳志涛 火箭军总医院

（ 说说肱动脉穿刺点处置技巧。肱动脉与正中神经伴行，出血后的持续刺激会导致患者疼痛不适。而恰逢关节部位，不容易压迫，即便压迫好了患者稍微一动，绷带马上就移位。 所以在此处包扎的关键是：上个小夹板在肘关节后面，这样可以保持肘关节不弯曲。此时的压迫才是持续有效的。 ）

我的经验是，一本杂志沿长轴折叠，用绷带卷包成夹板，固定住肘关节背侧，胶布固定，嗯，疗效好，谁用谁知道。用了10几年，从无失手。

具体步骤见下图：

（靳主任说他的梦想是当骨科大夫）

方法三

支招大咖 / 肖俊会 广州花都区人民医院

（肱动脉穿刺直接加压包扎不好，以肌肉的力量去压住血管是不靠谱的，同时压迫了不需要阻断的肱静脉，造成弥漫的静脉出血点，一定需要肢具的辅助）

自制肢具方法：

支架盒子里有一种包装用的海绵，捏起来有点硬的那种，拿出来剪成长方形对折，用弹力绷带包好，垫在肘关节后面，再用弹力绷带包扎止血，效果还不错，给静脉留用足够的缝隙，不会出现前壁肿胀。

类似于肱动脉压迫时后面的肱骨平台，如果有外科那种固定骨折的肢具就更好了，不容易移位。

另外压迫时自己一定要亲自压住穿刺点，不能让其他人帮忙，防止移位。

（我的 启发要感谢肾内的同事，透析后的压迫止血 ）

两位主任分别从肾内科和骨科获得启发得到这两种异曲同工的处理方法，实在是妙。对于肱动脉穿刺后血肿，诸位有什么好的方法吗？留言分享出来大家一起讨论学习吧！