有一种皮肤病,能让人感到剧痛难忍,甚至能痛得人彻夜难眠,这种疼痛短则几周,也可能持续数月甚至数年,这种病就是带状疱疹。
在我们小时候患水痘时,身体就会感染水痘带状疱疹病毒,待水痘的症状体征消失后,病毒并没有因此消失,它会停留在脊髓神经根,长久的留在了体内。成年后,病毒有时会因为免疫力下降(比如焦虑、压力大等情绪问题,或者睡眠不足、熬夜等作息问题都可能带来免疫力低下)后再次活跃。
这一次,水痘带状疱疹病毒以带状疱疹的形式再次出现。
这是一种病毒感染,会导致皮肤上出现疼痛的皮疹或水疱。它是由水痘带状疱疹病毒引起的,与水痘病毒是一个病毒。
皮疹最常见的表现是身体某个部位出现一系列痛感强烈的皮疹或水疱。
也是老话说的“缠腰龙”、“蛇盘疮”,一旦得了疼痛难忍,夜不能寐。
发疹前可能会有
乏力、低热、食欲减退
等全身症状,患处皮肤会有自觉灼热或者疼痛,这种疼痛可以是
钝痛、抽搐痛或跳痛
,触摸皮肤时疼痛可能会加剧。
皮肤通常先出现红斑,之后红斑上会出现丘疹,丘疹迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周有红晕。
水疱群之间的皮肤正常,呈带状分布,多发生在身体的一侧,一般不超过身体中线。
最常见于胸部、腹部、头面部和腰背部,也可发生于四肢。
发生在眼部的带状疱疹如果治疗不及时,可能影响视力。
年轻人免疫力较好,病情通常较轻,病程一般 2~3 周。皮疹会逐渐干涸、结痂,痂皮脱落后一般不留瘢痕,但是可能会有暂时性淡红斑或色素沉着。
年龄较大或免疫力低下者,病情可能较重,容易并发细菌感染,导致皮疹愈合延迟。带状疱疹病毒会侵犯神经,当神经炎严重不能短期内自行修复时,会出现后遗神经痛,疼痛可持续数月甚至数年。也有可能出现脑膜炎、脑炎等神经系统并发症,但比较少见。
①
免疫系统减弱
(如癌症患者、艾滋病患者、器官移植患者或接受化疗的患者)。
②
50 岁以上
的人群。
③ 正在经历可能来自于心理或者身体的严重的创伤。
焦虑、压力大、熬夜可能诱发带状疱疹
,主要是因为这些因素会导致人体免疫力下降,从而使得潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒
(VZV)
被激活。
④
长期进行药物治疗
(如免疫抑制剂等)、
机械性创伤
等也有可能会激发病毒的发作。
无疹型带状疱疹:
有些人的确不会出皮疹,仅有神经痛;
顿挫型带状疱疹:
有些人不出现水疱,仅出现红斑、丘疹后就消退;
播散型带状疱疹:
有些人会出现病毒扩散,身体其他部位出现水痘样皮疹。
如果你有带状疱疹的任何其他症状,包括瘙痒疼痛红斑等,沿身体一侧分布,请一定尽早去看医生。对于带状疱疹,你可以及早采取有效的治疗方法,早期治疗会减少神经损伤,减少皮疹的范围、严重程度和疼痛。即使你没有带状疱疹,看医生也会帮助你诊断和治疗你的病情。
带状疱疹患者不能将带状疱疹传播给另一个人,但他们可以传播水痘。
水痘带状疱疹病毒通过与水疱渗出的液体直接皮肤接触、疱液里的病毒飞沫或气溶胶经呼吸道传播。
带状疱疹很少像空气传播病毒那样通过吸入水痘带状疱疹病毒传播。如果你的皮疹处于水疱阶段,请远离那些没有得过水痘或接种过水痘疫苗的人,并遮盖你的皮疹。
不过值得庆幸的是,
水痘疫苗是可以暴露后接种的。
如果家里有没有接种水痘疫苗的孩子,没有禁忌症的前提下,建议在暴露 5 天内接种水痘疫苗。
如果你有带状疱疹,
在皮疹干燥并结痂之前,都是可能会传染的
。水痘带状疱疹病毒只能在从未患过水痘或没有接种过水痘疫苗的人身上引起水痘。
抗病毒药物是主要的
用药,这些药物会缓解不适,使症状更快停止,特别是在带状疱疹的第一个迹象出现后 72 小时内开始服用。
它们还可以帮助预防数月和数年后可能发生的疼痛,称为带状疱疹后神经痛。
这些药物包括:
阿昔洛韦
(Zovirax®)
、泛昔洛韦
(Famvir®)
和伐昔洛韦
(Valtrex®)
,具体的药物剂量要根据情况
,早期足量用药是治疗的重要原则之一。
如果疼痛明显还会使用非处方止痛药,这些药物可能
有效缓解疼痛:对乙酰氨基酚(泰诺®)或者布洛芬
(Motrin®、Advil®)
等。
如果因带状疱疹皮疹而出现细菌感染
,医生可能会开具
抗菌药物
。
如果带状疱疹影响眼睛或面部其他部位
,可能会开出
泼尼松等抗炎药
。
由于年龄是带状疱疹重要的危险因素,50 岁及以上人群因为免疫力下降,感染水痘-带状疱疹病毒的风险增加,患带状疱疹的概率较高,并且发生后遗神经痛等并发症的可能性更大,所以这部分人群适合接种。
来源丨
卓正科普Health Express
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作者
丨李晓宁 卓正医疗皮肤科、医学美容医生