我国人民对动物的「胆」似乎有种解不开的执念,总觉得动物的胆有特殊功效。
小说《神雕侠侣》中杨过生吞蛇胆后功力大涨,游戏仙剑奇侠传中有可解毒也可制毒的孔雀胆。
游戏截图
小说、游戏,娱乐一下也就算了,但生活中竟然有人真的听信偏方治大病生吞鱼胆、蛇胆,导致急性器官衰竭,进医院抢救的。“治”大病变成了“致”大病……
胆毒鱼类的鱼胆中有多种毒素、成分复杂,无论生吞还是做熟吃、泡酒吃,都可能中毒。
鱼胆中毒后没有特效解毒药,而且病情进展迅速,短时间即可引起肝、肾功能衰竭,甚至死亡!
胆毒鱼类有哪些,蛇胆怎么样,分别看第四、第五部分。
比如刚过去的蛇年春节期间,两个
听信偏方生吞鱼胆
的人,因为鱼胆中毒
引发急性器官衰竭
,直接进医院抢救了……[1]
图片来源:武汉大学人民医院
湖北咸宁的吴女士就着白酒生吞了一颗鱼胆,很快就出现了呕吐、腹泻,胃部烧灼感,以及头痛、头晕等症状。
因病情急转直下,连夜从当地医院转诊到武汉大学人民医院急诊科紧急救治。
根据化验及检查结果,急诊医生判断吴女士是典型的
急性肾衰竭、肝衰竭
,同时还出现了
凝血功能障碍
,病情危急,生命岌岌可危。
湖北武汉的谢某则是在除夕转诊到武汉大学人民医院急诊科,同样是生吞鱼胆,同样典型的鱼胆中毒,
急性肝衰竭
。
幸运的是,两人经过医护人员的紧急救治,都脱离生命危险,最终康复出院了。
这并不是偶发个例,以“鱼胆中毒”为关键词在知网搜索,
近十年,几乎每年都有鱼胆中毒的病例报道
,而且患者出现了不同程度的肝、肾功能损伤,严重的甚至出现包括肝肾在内的多器官功能衰竭与休克。
鱼胆中毒的机制还不十分清楚,一般认为主要是鱼胆胆汁中的毒素导致的。[2]
图片来自:参考资料[3]
鱼胆胆汁的主要成分是
胆酸及其衍生物
(胆盐)
、
氢氰酸
、
组胺
,这些都是有毒物质。[2-3]
通常认为,
以鲤醇硫酸酯钠为代表的胆盐是胆汁毒素的主要毒性成分
,会导致肾功能障碍以及多器官功能障碍。
再有,
氢氰酸更是属于剧毒物质
,它的毒性比同剂量的砒霜可强多了。如果看名字不熟悉,一说中毒后呼吸有苦杏仁味,你肯定就有印象了。
(看柯南长大的朋友肯定熟知这个知识点。)
这些毒素会
破坏人体细胞
,抑制细胞能量代谢,最终导致细胞变性、坏死,同时还会引起过敏反应,让身体处于应激状态,从而
引起全
身过度炎症反应
,导致组织、器官功能障碍,
最终造成多器官功能障碍综合征,甚至多脏器功能衰竭
(肾衰竭、肝坏死、肺水肿、脑水肿、心肌损伤等)
。[4]
而且针对鱼胆中毒,
目前还没有特效解毒药
,只能是对症支持治疗。
鱼胆中毒,很快就可能出现症状,而且病情发展迅速。
在生吞鱼胆后,
多在 0.5-3 小时内发病
,通常
消化道最早出现症状
,如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等。
急性肾损伤则是鱼胆中毒最常见也是最严重的后果
,发生率
55%~100%
,占死亡原因的
91.7%
。[2,4]
而且,鱼胆中毒病情进展很常快,
短时间就可以发展到肝、肾功能衰竭,严重的甚至死亡
。[2]
像前面提到的湖北的两个病例,就是生吞鱼胆后一两天内病情就进展到肝肾衰竭的地步了。
如果生吞鱼胆
(蛇胆)
后,出现了不适症状,一定要尽快就医,千万别拖!
前面也提到,
胆酸的衍生物胆盐,特别是 5α-鲤醇硫酸盐
,是导致肾功能障碍以及多器官功能障碍的主要致病因子。[2]
这种胆汁毒素
对热稳定
,而且
不容易被乙醇和乙醚溶剂破坏
,因此,
吃煮熟的鱼胆或被酒精浸泡过的鱼胆也可能引起中毒
。[3]
常见胆汁有毒的鱼也被称为
胆毒鱼类
,主要见于鲤科鱼类,
也是大家常吃的淡水鱼类
,包括草鱼、青鱼、鲢鱼、鳙鱼、鲤鱼、鲫鱼、团头鲂、鲮鱼、翘嘴等。
其中
鱼胆毒性最强的是鲫鱼
, 其次为团头鲂、青鱼、鲮鱼、鳙鱼、鲮鱼、翘嘴、鲤鱼、草鱼等。[2-3]
因为有清理鱼内脏时
胆汁溅入眼导致失明
的病例报道,所以提醒大家,在清理这些胆汁有毒的鱼类的内脏时一定要小心,或者就直接在购买时请商家帮你做好清理。
如果处理过程中
鱼胆破了,污染了鱼肉,大家视情况彻底清洗、剔除污染部分,或是重新买一条鱼吧。