主要观点总结
本文报道了一项关于ICU患者气管插管中使用视频喉镜（VL）和直接喉镜（DL）效果的荟萃分析。研究人员对比了VL和DL在ICU患者气管插管中的效果，包括声门可视化情况、首次尝试成功率、气管插管时间、困难插管和死亡率等。结果表明，VL技术并没有提高ICU患者气管插管的首次成功率，与DL相比，不支持ICU患者常规使用VL。
关键观点总结
关键观点1: 研究背景
重症监护病房（ICU）患者进行气管插管与增加不良事件风险有关。研究人员旨在比较ICU中采用VL和DL进行气管插管的效果。
关键观点2: 研究方法
研究人员检索了相关数据库并纳入随机对照试验（RCT）进行分析，包括声门可视化情况、首次尝试成功率等指标。
关键观点3: 研究结果
采用VL改善了声门可视化情况，但并未显著提高首次尝试的成功率。此外，气管插管时间、困难插管、死亡率以及其他大多数并发症在VL和DL组之间较为相似。
关键观点4: 研究结论
VL技术并没有提高ICU患者气管插管的首次成功率，这些发现不支持ICU患者常规使用VL。
正文
导语：VL技术并没有提高ICU患者气管插管的首次成功率，相比于DL，不支持ICU患者常规使用VL。
来源：梅斯医学
重症监护病房（ICU）患者进行气管插管与导致危及生命的不良事件的风险增加有关，因为病情不稳定、迅速恶化、准备时间有限和操作者专业知识有所不同。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇荟萃分析文章，研究人员旨在比较ICU中需要进行气管插管的患者采用视频喉镜（VL）和直接喉镜（DL）的效果。
研究人员检索了PubMed、Embase和Cochrane数据库中相关研究，检索时间从成立只时到2017年1月30日。研究人员将报告了采用VL和DL进行气管插管的ICU患者出现任何预先定义的结局数据的随机对照试验（RCT）纳入分析。结果采用风险比（RR）或平均差异（MD），并伴有95%可信区间（CI）来表示。
该荟萃分析共纳入了5篇RCT，包括1301例患者。尽管采用VL改善了声门可视化情况（RR=1.24；95%CI为1.07-1.43；P=0.003），但使用VL并没有导致第一次尝试的成功率显著增加（RR=1.08；95%CI为0.92-1.26；P=0.35），与DL相比。此外，气管插管时间（MD=4.12秒；95%CI为-15.86至24.09；P=0.69）、困难插管（RR=0.72，95%CI为0.30-1.70；P=0.45）、死亡率（RR=1.02，95%CI为0.84-1.25；P=0.83）以及其他大多数并发症在VL和DL组之间较为相似。
由此可见，VL技术并没有提高ICU患者气管插管的首次成功率，相比于DL。这些发现不支持ICU患者常规使用VL。
原始出处：
Hui-Bin Huang,et al. Video Laryngoscopy for Endotracheal Intubation of Critically Ill Adults: A Systemic Review and Meta-analysis.chest.2017.
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