医生是越老越厉害吗？ BMJ 和哈佛学者可不这样认为

医生越来越厉害，这可能是大部分人对医生的认识。在现实生活中，我们看病也更愿意找老专家教授，相信其丰富的经验能够使患者药到病除。

然而，半个月前发布在 The BMJ （英国医学杂志）却不这么认为，他们刊登了来自哈佛大学医学院、公卫学院、麻省总医院的作者发布的一项观察性研究。

研究显示，和较年轻医生相比，年纪大的医生（60 岁以上）管理病人的 30 天死亡率高于年轻医生组。

他们收集了 2011～2014 年间，全美老年医保患者（大于 65 岁）的入院病例，观察其入院后 30 天的死亡率情况。

为了准确分析评估，纳入的病例均是非重症患者，同时收治病人必须和排班表吻合才能纳入，减少人为安排对研究的干扰。

研究一共纳入了 736,537 名患者，这些患者由 18,854 名内科医生收治入院（医生平均年龄 41 岁）。 医生，患者以及所在医院的混杂因素都经过了处理，保证不同年龄组医生处理的是同一类型（处理难度）病患。

研究的首要研究对象是患者的 死亡率 ，这也是我们在医院中评估医生水平高低最明显的指标。同时，患者 的 再次入院率和平均花费 也是此次研究的观察指标，一般来说，医生水平越高，患者的再次入院率和平均花费也就越低。

数据显示，不同年龄段的医生，对于混杂患者的治疗效果确实存在不同。

40 岁以下的医生，治疗 65 岁以上老年入院患者（平均年龄 81 岁），30 天内的死亡率为 10.8%；40～49 岁医生治疗患者的死亡率为 11.1%；50～59 的医生中，这一数据则为 11.3%。而在大于 60 岁的医生组中，患者 30 天内的平均死亡率为 12.1%！