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警惕哮喘急性发作!沧州市中心医院河间分院儿科成功抢救7岁女孩

沧州市中心医院医疗集团  · 公众号  ·  · 2024-09-28 20:00

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近日,沧州市中心医院河间分院儿科成功抢救一名哮喘急性发作、呼吸困难的7岁女孩,患儿目前已康复出院。

9月12日早晨, 河间分院儿科病房

值班医生们正在查房

突然

楼道里传来护士急切的声音


7岁的安安在家突然

喘憋明显、呼吸费力

并且 烦躁不安

口唇发紫


家长发现不对劲

赶紧带孩子来了医院

值班医生立刻

查看患儿情况,询问病史

安安已经咳嗽、喘息2天

现在 三凹征呈阳性

双肺 听诊呼吸音减低,

可以听到明显的 哮鸣音及水泡音

心跳过快

心率150-160次/分

(正常范围70-90次/分)

呼吸急促

呼吸频率约60次/分

(正常范围20-25次/分)

鼻导管吸氧 状态下

经皮血氧饱和度 80-90%

低于正常范围

三凹征 是一种呼吸系统疾病的症状,主要表现为患者在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙这三个部位的明显凹陷,是吸气性呼吸困难的典型表现。

儿科曹若愚主任 查看安安病情

结合发病情况

以及既往哮喘病史

诊断为:

1. 呼吸衰竭

2. 哮喘急性发作

3. 重症肺炎


此刻

安安需要立即上 呼吸机

辅助通气治疗


值班医生

于雅彬、赵崇右、王明月

立即 开始抢救

呼吸机辅助通气

间断ICS+SABA雾化

(每30-60分钟一次)

解除支气管痉挛

并积极予 抗感染 解痉平喘

静脉丙种球蛋白免疫支持 补液治疗


护士长王琳琳

带领 儿科护理团队

迅速给安安 建立双静脉通道

使液体和药物 快速到达人体

与时间赛跑


开放气道

让安安

最大程度打开呼吸道

保证雾化 的顺利的进行

在通过 无创呼吸机治疗 的同时

积极的 预防面部皮肤压疮 发生

保证治疗过程安全。


每一天

每一位值班医护人员

高度警惕 病情变化

交接班 加强巡视 安安的情况

动态监测血气

维持水电解质平衡


经过 5天 的积极治疗

安安精神好转,呼吸平稳

撤离呼吸机


入院 第11天

安安 恢复健康, 康复出院



医学科普

支气管哮喘 简称 “哮喘” ,是一种常见的呼吸系统疾病,也是 最常见的慢性病之一 。据估计,在我国大约有 三千万以上 的哮喘患者,而且,这个数字正呈现逐年升高的趋势。

诱发哮喘的因素很多,主要包括:

1. 急性上呼吸道感染 :如病毒、细菌或支原体导致的感冒;

2. 过敏原 :花粉、尘螨、宠物、霉菌、油漆、活性染料等;

3. 食物 :鱼、虾、蛋、牛奶等;

4. 药物 :抗生素等;

5. 非典型的过敏原 :寒冷、运动、精神紧张、焦虑等。

6. 烟雾 (包括香烟、油烟、污染的空气等)。

疾病危害

儿童哮喘如果不能早期诊断和规范化治疗,会 引起不可逆转的肺功能损伤

遇到哮喘急性发作,如何急救呢?

1. :如果在院外无吸氧设备情况下,一定不要人群围堵,保 持周围环境空气流通,平卧保持气道通畅 ,如果周围环境有刺激性气体,应尽快撤离。

2. 吸入糖皮质激素及速效 β2 受体激动剂 :早期应用吸入性糖皮质激素(ICS)可有助于哮喘急性发作的控制。

3. 向120 求救 :在各种抢救措施的同时,便可立即拨打120或请周围人帮忙,尽快到医院就诊。



儿科介绍


沧州市中心医院河间分院儿科 ,是河北省临床重点培育专科、沧州市医学重点学科,科室拥有主任/副主任医师、硕士研究生等高职称高学历医护人员,开放床位33张,每天有多名沧州市中心医院儿童院区知名专家来我科坐诊,并定期与京津冀知名医院的儿科专家开展学术交流。诊疗范围主要包括:儿童呼吸、消化、泌尿及神经系统疾病、过敏性疾病及感染发热性疾病等儿科常见病、多发病,以及哮喘急性发作、重症肺炎、呼吸及心力衰竭、各类型休克、川崎病、脑炎、急性中毒、癫痫持续状态、糖尿病酮症酸中毒等各种儿童急危重症。




儿科门诊:综合楼一楼北侧

儿科病房及夜急诊:北楼五楼









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