你也曾被体检结果吓个半死吧？

体检，是一件非常挑战人类天性的事情：

你说不体检吧，心里总归不踏实。 平常的生活方式有多不健康自己最清楚不过，各种中年人患癌/猝死的新闻也时不时弹出来恐吓一番。按照现代循证医学的观点，定期体检以了解自己的身体状况、及时发现重大风险还是很有必要，特别是对中老年人。

但你说去体检吧，其实心里也会发毛……现在的体检套餐涵盖那叫一个全面，动不动就是这里查出结节，那个指标异常，这些异常到底意味着什么，绝大部分人都拿不准轻重，往往是把自己和家人吓个半死。

总之，普通人想要通过体检管理好自己和家里老人的健康，非常非常地难。

第一步，选体检机构就有很多坑

通常我会建议找三甲医院的体检中心，依托大医院的设备与医护资源，检验质量的可靠性相对会更好一些。

但是，有的公立医院会把体检中心外包出去，有时吃相会比较难看，需要仔细分辨。还有就是公立医院要承担入职体检办证体检等工作，肯定人多排队长，服务体验方面对于老人小孩就不太友好。

那几个知名的私立专业体检机构总体其实还可以的，服务体验肯定也比三甲医院好很多，但普遍会存在一个推销大套餐、贵套餐的问题，其中难免有些项目是不必要的，甚至是有害的。比如一股脑地推增强CT胸片，比如推肿瘤标志物检测，都是常见错误做法。

还有一些恶劣的 门店会夸大解读体检报告，然后把患者推荐到有提成的专科医院甚至江湖郎中处就诊，这就严重违背医德甚至违法了。

简而言之，如果你很在意服务体验，有专业知识能自己选好体检项目，有可靠渠道帮你解读体检报告，那去私立专业体检机构就很合适。

第二步，制定体检方案并非越全越好

很多人都存在一个误区，以为体检项目越多，覆盖的器官越全就越好，以为限制体检方案的只有钱的因素，有钱人就多查几项，普通人就查个基础套餐……这就错得很离谱。

实际上，体检项目的选择需要考虑很多个因素，包括所有人都知道的年龄与性别，还有大部分人会忽略的家族病史、既往病史，还有职业属性与生活方式。

我自己每年使用的一个体检公式是这样的：

基础套餐➕家族病史重点筛查➕自身病史筛查➕多年项目挨个儿筛查

基础套餐就是体格检查、视力、口腔、耳鼻喉、腹部B超、血尿常规这些，便宜，直观，有必要。

家族病史就是考虑自家的直系亲属曾经患过什么重大疾病，找出其中有家族聚集性的项目定期筛查。比如我家有两人有甲亢病史，所以我每年都会查一下甲状腺功能，虽然到现在一直都没问题，但每年查一下还是有必要。

自身病史就更好理解了，比如对于体重超标和三高人士，有必要定期关注下心血管的情况，体重特别大的还需要考虑查一下关节。 （当然我这里说的并不齐全，也不够个性化）

再有一些胃肠镜等检查项目，指南推荐是到年龄了隔几年查一次，就不用那么精确，估摸着几年之内每年挨个儿安排一个就好。

不必要的项目非要去检查，不仅乱花钱，还对身心有害，可千万别当那个冤大头。

我听过最离谱的是常规体检安排做全身PET-CT，收一万多块你可以不在乎，辐射剂量总该考虑一下啊……而且它通常还需要结合其他医学检查才能反映完整的结果，单独做个全身PET-CT难免会有一两处“图像异常”，和肿瘤还有十万八千里呢，但是多吓人啊！

还有像肿瘤标志物检测和微量元素检测，给健康人做就是纯纯的智商税，总之别花那个钱就对了。

第三步，体检结果的胡乱解读最坑钱

很多人体检本身花了500元，体检之后咔咔咔买保健品补品花了5000元不止……什么补血的啊，对心脏好的啊，营养神经的啊，控制尿酸的啊，只要你有焦虑，市场上一定有相应的智商税在等着。某些体检机构的医生就很自然地成了保健品和专科医院的金牌销售。

同样的客观检验数据，同样的异常指标，在有的医生口中你注意健康生活、保持观察就好，在有的医生口中你就离癌症一步之遥了，赶紧按我说的去买保健品/做治疗续命。

那，以谁说的为准呢？

这时候，你就不能信任某个人，而是要去信任基于最新医学证据和逻辑的一套决策体系：

循证医学

基于循证医学体系制定的体检方案，基于循证医学原则解读的体检报告，才是我们能够把握的对自己和家人健康最有利的选择。

具体到体检解决方案来说，国内的几家循证医学机构，比如怡禾、卓正、知贝、可友都有提供相应的服务，但是受限于规模和服务定位，去他们那儿直接做体检往往会比较贵，有些大型设备他们私立机构也没有配备。

有一个省钱但一样可靠好用的办法，就是只用这些循证医学机构的咨询服务，请他们出方案，请他们解读体检结果，但实际的检查化验到三甲医院去做。我给自己和家人安排年度体检就都是这么操作的。