浙江省是新冠肺炎(COVID-19)疫情中,确诊人数较多的省份,目前已经有近1200例确诊病例,但同样是治愈率排名靠前的省份,出院的患者超过了600名,目前只有一例死亡病例。
这种现象也引来了不少关注,浙江确诊患者的疾病特点是怎样的,与疫情中心的湖北省有什么不同?临床又采取了哪些治疗手段?
在今天的《英国医学杂志》(BMJ)上,
李兰娟院士带领的浙江大学医学院团队发表论文,分析了浙江62例新冠肺炎患者的临床特征
:
从整体来看,浙江确诊患者的疾病症状相对轻微,收治也更加迅速
[1]!
老规矩,还是先来看患者的整体特点。这62名患者是1月10日-1月26日,因发热或呼吸道症状,被浙江省七所医院收治的,收治后都经核酸检查被确诊为新冠肺炎。
按照世卫组织在1月份发布的一份新冠肺炎临时诊疗指南[2],当时对新冠肺炎的定义强调了“武汉接触史”,因此这62名患者中,有23名常住武汉,另外39名也在出现症状两周内去过武汉。
但是患者当中,并没有任何一人去过华南海鲜市场
,而且全都和已确诊或疑似的新冠患者有过密切接触,绝大多数患者还能提供准确的接触日期,21名患者属于家族聚集性的疫情。
从这些特征来看,62名患者应该都属于人传人感染
。
62名患者中有36名是男性,40%的患者在19-40岁的年龄段,53%的患者在41-65岁之间,还有2名12岁以下和2名65岁以上的患者。
整体来看,这些患者比武汉确诊患者更年轻,这一点奇点糕在
此前解读一项分析时
也有所提及,
而年轻就意味着基础疾病少,只有20名患者合并有高血压、肝病等基础疾病
。
患者年龄、性别、基础疾病、接触史等整体特征
根据患者提供的流行病学资料,
这些患者从密切接触其他患者和疑似患者,到起始症状出现的潜伏期中位时间是4天,从起始症状出现到入院的中位时间则是2天,还不到武汉的一半
[3],说明浙江的入院收治速度相当之快。
入院速度快,就意味着患者较少出现从轻症拖到重症的情况,从患者报告的疾病起始症状来看,
发热和咳嗽、咳痰、头痛、乏力等呼吸道疾病症状占了绝大多数,只有8名患者报告了腹泻症状,2名患者报告了呼吸困难
。
基于此前的一些病例报告,本次分析把62名患者按照症状持续时间是否超过10天,划分成了两组,但即使是在症状持续超过10天的33名患者中,也只有1名患者报告了呼吸困难。