▼
本文转载自
阵雨Fallin
公众号
凛冬将至，感冒发烧也越来越常见。除了去医院之外，更多的人选择在家里“捂被子”解决问题。作为人类社会最常见的病症，许多人都相信，自己在与发烧的持久斗争中，已经掌握了可靠的经验——发汗。
发烧不是病
人体的正常体温不是一个绝对值，不同时间、不同部位略有差异，这种差异通常在1℃以内。当发烧的时候，则可以大幅突破这一区间。虽然此时体温已经“不正常”，但发烧实际上仍是体温常规调节机制的一部分。
不同于因中暑这样的被动性体温升高，发烧是人体主动做出的体温调节。
在国内多数病理学教材上，都将我们通常所说的“发烧”定义为“发热”：“发热是指在发热激活物的作用下，产内生致热原细胞产生和释放内生致热原，由内生致热原作用于下丘脑体温调节中枢，在中枢发热介质的介导下使体温调定点上移，进而引起机体产热增加、散热减少，最终引起体温升高超过正常值0.5℃以上的一种病理过程。”
这段话很拗口，提到了一个重要的概念：体温调定点。简单点说，它就是人体对自身“正常体温”的定义。当病毒、细菌入侵或者体内产生炎症的情况下，人体的免疫系统会把“正常体温”的标准定高一些，这样一来，为了达到这个新的“正常体温”，你的体温就会升高，也就“发烧”了。
在通常情况下，36℃—37℃是人体内多数化学反应的理想温度。但是，这同时也是多数细菌和病毒生长、繁殖的适宜温度。但在产生了病毒、细菌入侵等事件的情况下，主动升高体温能抑制细菌、病毒的活力，加速白细胞的增殖和运动，提升免疫系统的战斗能力。这就是人体主动上调体温调定点的原因。
发烧不是一种疾病，而是一种症状，而且多数情况下是有益的。
汗不是捂出来的
而由于体温调定点的上移，人体会判定自身目前的体温过低，为了快速升高体温，人体会出现一系列反应：表皮血管收缩、汗腺抑制以减少散热，肌肉颤栗以增加产热（打寒战），这正是大多数人在发烧早期的症状：冷。
当体温上升到新的体温调定点之后，就进入了发热的第二个阶段：高温持续期。人体的产热与散热在高水平上达到相对平衡，体温在高水平上波动。此时人会体验到持续的酷热感，皮肤和口唇干燥，是整个发烧过程中最难受的阶段。此时白细胞快速增值，免疫系统火力全开。
导致发热的致热原被解决掉以后，体温调节中枢将重新设定体温调定点，返回到日常水平，此时就进入了发热过程中的退热期。此时人体往往会大量出汗，以求快速降低体温。体温降到新的体温调定点后，发热过程也就基本结束了。
以上是一个典型的“发烧-退烧”过程的描述。从中我们可以看到，出汗是退热的结果，而非原因，所谓“捂汗”退烧完全是倒果为因。如果致热源（病毒、细菌）没有被解决掉，怎么捂人也不会出汗。如果意识不到这一点，将退烧归功于捂汗，甚至认为捂得越严实、效果越好，则可能引发严重的后果，比如“婴儿捂热综合症”。
这种病主要因为给孩子过度保暖或捂闷过久而引起。据发表于《长治医学院报》的临床研究报告，在128例该类患儿中，发生多脏器功能损害59例，发生率为46.09%，其中1个系统损害者25例（42.37%），2个系统损害者31例（52.54％），３个系统损害者３例（5.09％），55例完全治愈，留有不同程度后遗症（如智力低下，脑瘫、癫痫等）者3例，１例死亡。
