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晚清民国是如何“废除中医”的? | 短史记

短史记-腾讯新闻  · 公众号  ·  · 2019-07-30 11:00

正文

问: 编辑能不能谈一谈晚清民国“废除中医”这段历史?


中国知识界,最早提出“废除中医”且产生一定影响者,当属晚清学者 俞樾 (注:就医学概念而言,世上 本无“中医”“西医”之分,只有“中国传统医学”、“西方传统医学”与不分中西的“现代医学”。 本文为尊重时代语境而引用的所有“中医”字样,皆当视作“中国传统医学”;引用的 所有“西医”字样,亦皆当视作不分中西的“现代医学”。下同,不再赘注。

1879年, 撰成《废医论》一文,明确建议废除 中国传统医学 晚年又增补一篇《医药说》,认为“医可废,而药不可尽废”。


俞氏生活的时代,现代医学尚在发育 (现代医学开端于19世纪中叶,以细胞学、微生物学和实验生理学被应用于医学而诞生出实验医学为标志) ,在中国谈不上有什么影响力;俞氏本人对现代医学,也无多少了解。他提出“废除 中国传统医学 ”,并非以现代医学为参照,而是基于个人对 中国传统医学 的理论经典,如《黄帝内经》等著作的深入考据。


比如, 在俞氏看来, 中国传统医学 所谓的脉象与脏腑之间关系,各种“理论经典”众说纷纭,并无一致意见,甚至连脏腑的具体名目,也不尽相同,但传统医学的从业者,却无不以脉象为诊病依据,这实在是一件很荒唐的事情。


不过,俞氏不否认某些传统医学药方对治病有效。所以,在批评“传统医道”乃虚幻之物的同时,他也保守地认为“药不可尽废”。


图: 俞樾

俞樾的弟子章太炎、章太炎的弟子陆渊雷,均曾研究过传统医学的各种“经典理论著作”。 二人虽然没有提出“废除中医”的口号,但他们对中国传统医学的基本态度,与俞樾大致相同。


比如,章太炎认为,传统医学基础理论中的阴阳五行说并不成立,《尚书》、《周礼》中拿五行来配五脏,只是为了祭祀,跟治病没有关系。 《黄帝内经》超过四分之一的内容大谈五行与脏腑的关系,进而推演出种种治病之法,实是谬论。章氏曾告诫门下弟子,若学习中国 传统医学 ,千万不要去学它的医理医道,只可去学它的药方,且对药方的有效性需重新验证。


陆渊雷是民国年间提倡“中医科学化”的领军人物,与中国传统医学界关系密切,曾与“废除中医论”的代表人物余云岫激烈论战。 陆虽然反对 余云岫 彻底废除 中国传统医学 的主张,但他 同样 认为, 中国传统医学 的“理论基础”乃是“凭空结撰”而来,惟药 方有验证总结的价值。


晚清民国,对 中国传统医学 的理论基础发出质疑者,远不止 俞樾 、章太炎与 陆渊雷


受西潮的刺激,当时有不少知名学者,曾努力钻研 中国传统医学 的“经典理论著作”,试图找出其中的合理之处,以建立一种科学的学术体系,进而提振对中国传统文化的自信。


但这类努力,大多无疾而终。 如,严复最终承认, 中国传统医学 的理论基础,“其例之立根于臆造,而非实测之所会通”,乃是自我臆造,并无临床实证为依据。 梁启超也承认, 中国传统医学 建构在荒唐的阴阳五行学说上,“学术界之耻辱,莫此为甚矣!”。


进入民国后,知识界对现代医学了解渐深,对 中国传统医学的态度也渐趋激烈。其中 最决绝者,当属陈独秀。陈在《新青年》上刊文,批评 国传统医学 “既不解人身之构造”,又“不事药性之分析”,“惟知附会五行生克寒热阴阳之说”,动辄拿“古方”说事,“其术殆与矢人同科”——“矢人”,即造杀人之弓箭的工匠。也就是说, 在陈独秀眼中, 国传统医学 成了杀手的同义词。


大略同期,一心欲在中国传统学术中寻求民族自信心、寻求救国之道的梁漱溟,也对 国传统医学的所谓“医道”提出了批评:


“中国说是有医学,其实还是手艺。 ……中医的高手,他那运才施巧的地方都在开单用药上了。 十个医生有十样不同的药方,并且可以十分悬殊。 因为所治的病同能治的药,都是没有客观的凭准的。 究竟病是什么? 病灶在哪里? 并不定要考定,只凭主观的病情观测罢了! 某药是如何成分? 起如何作用? 并不问。 只拿温凉等字样去品定,究竟为温为凉,意见也参差的很。 他那看病用药,哪能不十人十样呢?”


以上种种,大体代表了晚清民国时期,最前沿知识界对 国传统医学的共识。


这种共识的影响,由知识界辐射至政界,其结果是,终民国之世,无论 统医学 界如何抗议如何运动, 统医学 始终无法得到官方的正式认可,无法进入高等教育体系。 否定 统医学 、废除 统医学 ,几成历届民国政府的共识。


1912年7月,袁世凯政府制定《壬子癸丑学制》。该学制首次将 国传统医学 明确 排除在正规教育系统之外。 11月, 当局又颁布《中华民国教育新法令》,其中医学、药学两大学科各开设有数十门课程, 国传统医学 国传统药学均 不在其中。


此种设置,一度引发 国传统医学 界的恐慌与抗议。他们联名上书教育部,要求增设 国传统医学 课程(传统医学界自称“中医”“国医”)。


袁政府 无视此种抗议,且于1913年由教育总长汪大燮出面,否决了 传统医学 申请注册“北京中医学会”的要求。汪大燮公开表示:


“吾国医毫无科学概要根据”,“余决意今后废去中医,不用中药。所请立案(指将中医纳入教育系统)一节,难以照准。


,事情闹到国务院。国务院的回复较汪大燮柔缓许多,声称未将传统医学纳入正规教育系统,“非有废弃中医之意”,但也同样表示,正规教育系统所定课程,须“先其所急”,对传统医学“致难兼采”,亦即仍委婉拒绝将传统医学 纳入正规教育系统。


作为抗议,1915年,传统医学界人士倡议自费创办“中医学校”,要求当局立案注册。 北洋政府的应对之策,是将此类学校视作卫生机构,划归内务部管辖,教育部则对这类学校仍持拒绝接纳的立场。 此后数年, 传统医学界 创办了不少“中医学校”,但没有一所学校,得到过教育部的承认。


1925年 ,传统医学界曾发起过一场声势颇大的运动,再次要求将传统医学纳入正规教育系统。教育部的回复是:


“(传统医学)不合教育原理,未便照办。”


概言之,北洋政府时代,教育总长如走马灯般不停更换,但教育部始终将中国传统医学拒之门外



左:民国反对中国传统医学的领军人物余云岫(1879-1954)及其著作《灵素商兑》。余氏当时曾被传统医学界骂做“洋人的孙子”。


1927年之后的 国民政府,对待中国传统医学的态度,与北洋政府如出一辙。


偏据南方时,国民政府已出台过“取缔中医施行细则”及禁止传统医学进入大学的法令。 北伐完成 迁都南京后,中央卫生会议又 作出了 “废除传统医学 ”的决 定。


事件的起因,是国联1928年来华考察,发现偌大中国竟没有卫生部,提出批评,知识界及国民 政府深受刺激,决定成立“全国卫生委员会”。 要成立该机构,首先需要解决“谁有资格算医生”这个问题。


1929年,首届“全国卫生委员会”委员们齐聚南京,开会商讨 “谁有资格算医生” 的问题。与会委员一致认为,医生需要一定的医学、解剖学、生理学、病理学、微生物学知识。 中国传统医学从业者严重缺乏这方面的知识,故而不具备医生资格,国家应该逐步废除传统医学。 但考虑到目前国内现代医学从业者数量有限,难以承担全国的医疗卫生职责,故决定不搞一步到位,而以40年时间为限,来逐步废除传统医学。


中央卫生会议的上述决定,引发了传统医学界的大恐慌,随之掀起大争论、大抗议。 迫于压力, 国民政府不得不公开表示对“中医”并无歧视,并解释称“废除传统医学”的提案虽获通过,但暂时不会执行。


上述表态只是一种安抚之词。不久之后,教育部和卫生部又有通令,禁止“中医”参用西药及西医器械,并将“中医学校”降格为“中医传习所”或“中医学社”,不准其使用学校名称,不得列入学校系统,“中医医院”须改称“医室”。


1931年,在冯玉祥等人的支持下,南京曾一度设立“中央国医馆”,但该馆始终未获教育部及卫生部的明确支持,与冯支持设立的另一机构“中央国术馆”,一并迅速走向了衰微。



图:冯玉祥。冯推崇“国医”是一种政治运作,1905年,冯腹部生疮为传统医学从业者误诊,后转至北京教会医院方获治愈。


1933年,传统医学界再度要求国民政府仿照《西医条例》,制定《中医条例》,实际上是要求政府表态承认“中医”的合法医疗地位。 但该要求被行政院否决。 行政院的理由是:







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