问:
编辑能不能谈一谈晚清民国“废除中医”这段历史?
中国知识界,最早提出“废除中医”且产生一定影响者,当属晚清学者
俞樾
。
(注:就医学概念而言,世上
本无“中医”“西医”之分,只有“中国传统医学”、“西方传统医学”与不分中西的“现代医学”。
本文为尊重时代语境而引用的所有“中医”字样,皆当视作“中国传统医学”;引用的
所有“西医”字样,亦皆当视作不分中西的“现代医学”。下同,不再赘注。
)
1879年,
俞
氏
撰成《废医论》一文,明确建议废除
中国传统医学
;
晚年又增补一篇《医药说》,认为“医可废,而药不可尽废”。
俞氏生活的时代,现代医学尚在发育
(现代医学开端于19世纪中叶,以细胞学、微生物学和实验生理学被应用于医学而诞生出实验医学为标志)
,在中国谈不上有什么影响力;俞氏本人对现代医学,也无多少了解。他提出“废除
中国传统医学
”,并非以现代医学为参照,而是基于个人对
中国传统医学
的理论经典,如《黄帝内经》等著作的深入考据。
比如,
在俞氏看来,
中国传统医学
所谓的脉象与脏腑之间关系,各种“理论经典”众说纷纭,并无一致意见,甚至连脏腑的具体名目,也不尽相同,但传统医学的从业者,却无不以脉象为诊病依据,这实在是一件很荒唐的事情。
不过,俞氏不否认某些传统医学药方对治病有效。所以,在批评“传统医道”乃虚幻之物的同时,他也保守地认为“药不可尽废”。
图:
俞樾
俞樾的弟子章太炎、章太炎的弟子陆渊雷,均曾研究过传统医学的各种“经典理论著作”。
二人虽然没有提出“废除中医”的口号,但他们对中国传统医学的基本态度,与俞樾大致相同。
比如,章太炎认为,传统医学基础理论中的阴阳五行说并不成立,《尚书》、《周礼》中拿五行来配五脏,只是为了祭祀,跟治病没有关系。
《黄帝内经》超过四分之一的内容大谈五行与脏腑的关系,进而推演出种种治病之法,实是谬论。章氏曾告诫门下弟子,若学习中国
传统医学
,千万不要去学它的医理医道,只可去学它的药方,且对药方的有效性需重新验证。
陆渊雷是民国年间提倡“中医科学化”的领军人物,与中国传统医学界关系密切,曾与“废除中医论”的代表人物余云岫激烈论战。
陆虽然反对
余云岫
彻底废除
中国传统医学
的主张,但他
同样
认为,
中国传统医学
的“理论基础”乃是“凭空结撰”而来,惟药
方有验证总结的价值。
晚清民国,对
中国传统医学
的理论基础发出质疑者,远不止
俞樾
、章太炎与
陆渊雷
。
受西潮的刺激,当时有不少知名学者,曾努力钻研
中国传统医学
的“经典理论著作”,试图找出其中的合理之处,以建立一种科学的学术体系,进而提振对中国传统文化的自信。
但这类努力,大多无疾而终。
比
如,严复最终承认,
中国传统医学
的理论基础,“其例之立根于臆造,而非实测之所会通”,乃是自我臆造,并无临床实证为依据。
梁启超也承认,
中国传统医学
建构在荒唐的阴阳五行学说上,“学术界之耻辱,莫此为甚矣!”。
进入民国后,知识界对现代医学了解渐深,对
中国传统医学的态度也渐趋激烈。其中
最决绝者,当属陈独秀。陈在《新青年》上刊文,批评
中
国传统医学
“既不解人身之构造”,又“不事药性之分析”,“惟知附会五行生克寒热阴阳之说”,动辄拿“古方”说事,“其术殆与矢人同科”——“矢人”,即造杀人之弓箭的工匠。也就是说,
在陈独秀眼中,
中
国传统医学
成了杀手的同义词。
大略同期,一心欲在中国传统学术中寻求民族自信心、寻求救国之道的梁漱溟,也对
中
国传统医学的所谓“医道”提出了批评:
“中国说是有医学,其实还是手艺。
……中医的高手,他那运才施巧的地方都在开单用药上了。
十个医生有十样不同的药方,并且可以十分悬殊。
因为所治的病同能治的药,都是没有客观的凭准的。
究竟病是什么?
病灶在哪里?
并不定要考定,只凭主观的病情观测罢了!
某药是如何成分?
起如何作用?
并不问。
只拿温凉等字样去品定,究竟为温为凉,意见也参差的很。
他那看病用药,哪能不十人十样呢?”
以上种种,大体代表了晚清民国时期,最前沿知识界对
中
国传统医学的共识。
这种共识的影响,由知识界辐射至政界,其结果是,终民国之世,无论
传
统医学
界如何抗议如何运动,
传
统医学
始终无法得到官方的正式认可,无法进入高等教育体系。
否定
传
统医学
、废除
传
统医学
,几成历届民国政府的共识。
1912年7月,袁世凯政府制定《壬子癸丑学制》。该学制首次将
中
国传统医学
明确
排除在正规教育系统之外。
11月, 当局又颁布《中华民国教育新法令》,其中医学、药学两大学科各开设有数十门课程,
中
国传统医学
、
中
国传统药学均
不在其中。
此种设置,一度引发
中
国传统医学
界的恐慌与抗议。他们联名上书教育部,要求增设
中
国传统医学
课程(传统医学界自称“中医”“国医”)。
袁政府
无视此种抗议,且于1913年由教育总长汪大燮出面,否决了
传统医学
界
申请注册“北京中医学会”的要求。汪大燮公开表示:
“吾国医毫无科学概要根据”,“余决意今后废去中医,不用中药。所请立案(指将中医纳入教育系统)一节,难以照准。
”
最
后
,事情闹到国务院。国务院的回复较汪大燮柔缓许多,声称未将传统医学纳入正规教育系统,“非有废弃中医之意”,但也同样表示,正规教育系统所定课程,须“先其所急”,对传统医学“致难兼采”,亦即仍委婉拒绝将传统医学
纳入正规教育系统。
作为抗议,1915年,传统医学界人士倡议自费创办“中医学校”,要求当局立案注册。
北洋政府的应对之策,是将此类学校视作卫生机构,划归内务部管辖,教育部则对这类学校仍持拒绝接纳的立场。
此后数年,
传统医学界
创办了不少“中医学校”,但没有一所学校,得到过教育部的承认。
1925年
,传统医学界曾发起过一场声势颇大的运动,再次要求将传统医学纳入正规教育系统。教育部的回复是:
“(传统医学)不合教育原理,未便照办。”
概言之,北洋政府时代,教育总长如走马灯般不停更换,但教育部始终将中国传统医学拒之门外
。
左:民国反对中国传统医学的领军人物余云岫(1879-1954)及其著作《灵素商兑》。余氏当时曾被传统医学界骂做“洋人的孙子”。
1927年之后的
国民政府,对待中国传统医学的态度,与北洋政府如出一辙。
偏据南方时,国民政府已出台过“取缔中医施行细则”及禁止传统医学进入大学的法令。
北伐完成
迁都南京后,中央卫生会议又
作出了
“废除传统医学
”的决
定。
事件的起因,是国联1928年来华考察,发现偌大中国竟没有卫生部,提出批评,知识界及国民
政府深受刺激,决定成立“全国卫生委员会”。
要成立该机构,首先需要解决“谁有资格算医生”这个问题。
1929年,首届“全国卫生委员会”委员们齐聚南京,开会商讨
“谁有资格算医生”
的问题。与会委员一致认为,医生需要一定的医学、解剖学、生理学、病理学、微生物学知识。
中国传统医学从业者严重缺乏这方面的知识,故而不具备医生资格,国家应该逐步废除传统医学。
但考虑到目前国内现代医学从业者数量有限,难以承担全国的医疗卫生职责,故决定不搞一步到位,而以40年时间为限,来逐步废除传统医学。
中央卫生会议的上述决定,引发了传统医学界的大恐慌,随之掀起大争论、大抗议。
迫于压力,
国民政府不得不公开表示对“中医”并无歧视,并解释称“废除传统医学”的提案虽获通过,但暂时不会执行。
上述表态只是一种安抚之词。不久之后,教育部和卫生部又有通令,禁止“中医”参用西药及西医器械,并将“中医学校”降格为“中医传习所”或“中医学社”,不准其使用学校名称,不得列入学校系统,“中医医院”须改称“医室”。
1931年,在冯玉祥等人的支持下,南京曾一度设立“中央国医馆”,但该馆始终未获教育部及卫生部的明确支持,与冯支持设立的另一机构“中央国术馆”,一并迅速走向了衰微。
图:冯玉祥。冯推崇“国医”是一种政治运作,1905年,冯腹部生疮为传统医学从业者误诊,后转至北京教会医院方获治愈。
1933年,传统医学界再度要求国民政府仿照《西医条例》,制定《中医条例》,实际上是要求政府表态承认“中医”的合法医疗地位。
但该要求被行政院否决。
行政院的理由是: