今年国家有关部门将持续推进“体重管理年”行动,引导医疗卫生机构设立体重门诊.近期,不少医院积极开设体重管理、减重多学科联合等门诊.
相较过往常见急性疾病诊断治疗专科门诊,体重门诊更向前一步,走向健康管理视野,那么医院开设此门诊成本效益如何?
参考:
你的体重医生“出手”多家医院开设门诊提供减重一站式服务,央视网
三成医院开设减重中心/门诊,效益如何?医学界
体重管理指导原则(2024年版)
中国居民肥胖防治专家共识
健康减肥——我们一直在这里等你,北京大学第一医院内分泌科,袁振芳
艾媒咨询|2023-2024年中国健康瘦身行业市场运行及投资布局监测分析报告
“国家都不允许你胖了”!闵行这些减重门诊,你还不知道吗?今日闵行
【办实事解民忧】科学减肥,“享瘦”生活——减重特色健康服务,助你“轻”松蜕变,健康黄埔
2018年我国成人超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%
,与2002年的22.8%和7.1%相比大幅增长;6~17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%,并
呈逐年递增趋势.
超重肥胖受多种因素影响,包括遗传、饮食、身体活动水平、生活习惯以及社会环境的改变等.同时还是糖尿病、高血压、高脂血症、心脑血管疾病、某些癌症等多种慢性病的重要危险因素,严重影响人们的心理健康和生活质量,
并直接或间接增加医疗支出和社会经济负担.
北京友谊医院减重与代谢外科主任医师张鹏:
遗传因素大概占三至四成的作用,后天因素可能占六至七成的作用
,所以通过后天的生活方式管理,可以让肥胖疾病不发作.在现实生活当中,其实有很多人把减肥挂在嘴上,这段时间我想减个5斤10斤,过段时间一放松又回来个10—15斤,其实就是这种情况特别多见.我们把这叫体重循环.
减肥实际上是一种健康生活方式的形成过程
,一定不能追求在短时间取得效果,否则反弹是必然的.另外,减肥就算达到理想体重也不能掉以轻心,因为人的身体对原有体重是有记忆的,减肥成功后的一年半到两年都很容易反弹,一定要特别注意.
△南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院内分泌科减重专病门诊
北京友谊医院减重与代谢外科主任医师张鹏:第一个是先天的遗传因素,在我们的基因当中发现有40多种基因和肥胖的发生是相关的
.所以基因不同,可能对营养的处理就不同.
另外一个就是后天的,有些人是脑饥饿,有些人是胃肠饥饿,有些人是情绪性饥饿,有些人是低代谢型的.
基于这些,治疗不应该是千篇一律的,一定要去做匹配性的治疗.
三甲医院开设的减肥门诊根据患者的不同情况
可以提供从食谱制定、开具药物处方到外科手术的服务.
普外科、内分泌科、儿科、妇产科等科室加入,也让一些减肥中心能够进行妊娠期管理、高血压、高血脂、糖尿病等其他相关疾病.
黄埔区中西医结合医院专业营养师于2024年入选中国国家队营养师储备人才库,在运动与膳食协同控制体重方面具有丰富经验
.医院降脂科医师对患者进行体质辨识,辨证论治.通过中医调理患者过亢的脾胃功能实现食欲抑制与代谢调节.
医院营养科、降脂科双科联动,联合采用穴位埋线技术,针对腰腹部、上臂、大腿等关键部位进行局部塑形,打造"3D立体减重方案",实现“医学营养+中医调理”相融合.以"减脂高级教研组"创新管理模式,实现二对一的24小时在线指导.诊疗项目包括针灸、拔罐、穴位埋线、中药汤方、营养指导和运动指导等.
△ 司美格鲁肽
仅北京市至少就有十多家公立医院
开设了减肥门诊、减肥中心或组建了减重多学科会诊团队.有的医院未成立减肥门诊,但营养科、内分泌科等相关科室也能提供减重服务.还有一些医院在原来营养科的基础上,将中医科、内分泌科、普外科、耳鼻喉科、妇产科、儿科等纳入其中,提供“一站式服务”.
上海市卫生和健康发展研究中心:
仅20%的公立医院建立了减重中心/门诊
,其中75%为减重门诊,18%为隶属于某科室下的减重中心,仅有7%为独立运营的肥胖诊疗中心/科室.
上海市第五人民医院,肥胖—代谢综合征专病门诊由内分泌科主任医师臧淑妃坐诊,提供个性化评估、营养咨询、运动指导、心理支持、医学监控、长期跟踪等服务.
自2020年门诊开设以来,日均门诊量30人左右,以减重、改善代谢功能障碍需求的患者为主.
