主要观点总结
罗大妈因黑便困扰两年，经福州市第一总医院诊断确诊为胃窦血管扩张症（GAVE），俗称“西瓜胃”，其病因疑为干燥综合征，这是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。经过多学科协作治疗，罗大妈病情稳定，身体恢复正常。
关键观点总结
关键观点1: 罗大妈的病症表现与诊断过程
罗大妈因黑便困扰两年，期间伴有腹部闷痛和头晕。在福州市第一总医院，通过急诊胃镜检查和血常规检查，确诊为胃窦血管扩张症（GAVE），俗称“西瓜胃”。其可能病因是干燥综合征，一种自身免疫性疾病。
关键观点2: 胃窦血管扩张症（GAVE）与干燥综合征的关系
胃窦血管扩张症（GAVE）是一种罕见的消化道疾病，其病因目前尚不明确，但研究发现多种疾病可能导致此病。干燥综合征是其中一种较为少见的病因。罗大妈的病例表明，干燥综合征可能引发胃窦血管扩张症，导致消化道出血。
关键观点3: 干燥综合征的症状与影响
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病，常见症状包括口干、眼干等，并可影响多个器官和系统。长期存在难以缓解的口干、眼干症状的人群需要高度警惕干燥综合征的可能。
正文
每隔两三天就莫名其妙
排黑便
时不时会
腹部闷痛、头晕
……
这样的病症困扰了罗大妈（化名）2年多
看了好多家医院都查不出病因
直到近日在
福州市第一总医院
终于找到了罪魁祸首
↓↓↓
胃窦血管扩张症（GAVE）
，俗称“西瓜胃”
但更可怕的是
导致罗大妈“西瓜胃”的
是有着“不死的癌症”之称的“干燥综合征”
罗大妈是闽北人，今年55岁，被黑便困扰了2年多，偶尔会还出现腹部闷痛、头晕。她也曾在当地医院做过胃肠镜检查，除了
慢性萎缩性胃炎
，并未发现其他原因。
十余年前，罗大妈曾因
胃溃疡出血
在当地医院做过
胃镜下止血治疗
，她就以为最近出现的症状也和之前一样是“老胃病”，也就不放在心上。罗大妈一直不规律口服“保胃药”，症状也是好好停停，但黑便的问题仍旧是反复发作。
近日，罗大妈症状加重，
黑便之后还呕出少量鲜血
，家人赶紧把罗大妈送到福州第一总院达道院区急诊科。
一查血常规，罗大妈的血红蛋白只有正常值的一半，已是重度贫血。考虑到罗大妈
可能是消化道出血
，同时为了排除消化道其他病变，消化内科郭磊医生连夜为罗大妈做了急诊胃镜检查。
在检查中，郭磊发现罗大妈的胃
呈现红斑条纹
，走向宛如“西瓜”条纹。结合既往经验，他立刻联想到一种少见病——
“西瓜胃”，即胃窦血管扩张症（GAVE）
。
▲图为内镜下常见的“西瓜胃”
据悉，GAVE的病因尚不明确，研究发现有
多种疾病可以导致“西瓜胃”
，包括自身免疫性疾病、肝硬化、慢性肾功能衰竭和心血管疾病等。结合罗大妈的血检情况，
很可能是因为自身免疫性疾病导致
。
风湿免疫科阙文忠主任医师会诊后发现，罗大妈既往就有
口干、眼干
的症状，这是
干燥综合征的典型表现
。
“胃窦血管扩张症临床上少见，虽然自身免疫性疾病是它的病因之一，但是干燥综合征引起的胃窦血管扩张症更是少见。
罗大妈极有可能是干燥综合征所致的胃毛细血管征，引起消化道出血
。”阙文忠主任认为。
经过进一步完善相关检查和会诊后，困扰罗大妈2年多的黑便病因终于找到——
是有着“不死的癌症”之称的“干燥综合征”
。
在急诊科、消化内科、风湿免疫科多学科协作治疗下，罗大妈不再排出黑便，血色素也比以前升高。此后回访中，罗大妈病情稳定，身体恢复正常。
郭磊介绍，
胃窦血管扩张症是引起消化道反复出血的一种罕见原因
。胃窦血管扩张症的病因目前尚不明确，通常伴随全身系统性疾病，可导致一些贫血病人产生输血依赖。
临床表现范围广泛，从长期隐性出血导致缺铁性贫血，到急性大出血、呕血、黑便等
。内镜下难以辨识，可能被误认为出血性或严重的胃窦炎，确诊前可能需要多次内镜检查。胃窦血管扩张症常伴有其他疾病，如自身免疫性疾病等。
“干燥综合征”
是一种主要累及外分泌腺体的
慢性炎症性自身免疫性疾病
，常合并类风湿性关节炎或其他自身免疫性疾病。
其发病症状多且杂，其中眼干和口干是最常见的两大“核心”症状，并可累及肾、肺、神经系统、消化系统等多个器官和系统。
此病一般以中年女性多见，男女发病比例约为1 : 9。如果不认真治疗任由其发展，很可能会引发严重的后果。
因此，对于
长期存在难以缓解的口干、眼干
的人群需要高度警惕干燥综合征的可能，建议尽早到风湿免疫科就诊，完善检查。通过正规系统的治疗，可以缓解症状，阻止病情发展。
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