“人工心脏的植入不仅是一个技术,患者的管理更是一个复杂的系统工程,需要多学科参与进来。人工心脏患者的预后、心功能恢复等都与患者全流程管理密不可分。”
阜外医院人工心脏团队中患者术前评估、围手术期ICU管理、术后长期随访以女性医师和护理人员为主。
在医学领域,专业医学知识、逻辑思维、分析能力甚至体力要求并无性别之分。
在患者治疗方案的制订和患者护理方面,女性医护人员展现出独特优势。例如她们通常能更加细腻地考虑到患者治疗需求、更加敏锐地捕捉到患者病情的细微变化,这种对“蛛丝马迹”的洞察力,使她们在早期发现潜在问题、指定全面的方案时更具优势。
“针对不同的患者,我们会根据患者的实际情况选择人工心脏。例如说最近我们病房有一位体重大、心脏也特别大、右心条件特别差的患者,那么我们国内流量最大的那款泵就会比较友好,因为它劲儿大、流量充足、对右心功能有一定的帮助”。
另外,女性医护人员往往具备更强的共情能力,不仅能提供专业的治疗,还能给予情绪无助的患者温暖的安慰,帮助他们尽快走出心理困境。此外,许多女性医护人员身为母亲,会自然地将这种母性关怀融入护理工作中,更愿意投入精力去关心和帮助患者。
从医学角度而言,女性重症心衰患者往往体型消瘦,身体基础条件相对较弱,这在一定程度上增加了女性患者进行重大外科手术风险。在社会层面,家庭在面对女性重大疾病的医疗支出时往往更为谨慎,这种经济考量也在无形中影响了治疗选择,所以人工心脏使用者中仅有约为10-20%为女性。
然而美国Intermacs统计数据以及阜外医院长期随访数据带来了积极的启示:
只要平稳度过围手术期的出血和感染风险,加之女性患者术后普遍自我管理更好,所以人工心脏治疗在男女患者中的生存率几乎无差异,甚至女性患者预后效果略优于男性。
这些证据表明,性别不应成为限制女性患者应用人工心脏的门槛,关键在于对患者个体情况的精准评估与围手术期的精细管理。
“每次患者复诊时,看到患者们焕然一新的状态,我都深感震撼。他们
不再像术前那般虚弱,而是容光焕发,仿佛经历了‘脱胎换骨’般的蜕变。
倘若在街头偶遇,我甚至可能认不出”。
患者们都非常乐于分享出院后生活的点滴变化。不仅是他们自身,整个家庭都迎来了新生。术前,患者往往需要家人轮番照料,家庭生活也因此陷入停滞,一旦病情发作,整个家庭便陷入一片混乱。术后,患者的身体状况显著改善,情绪也更加稳定。家人不再需要时刻守候在旁,患者也会逐渐恢复并开始承担部分家务。整个家庭的氛围也因此变得轻松而和谐。
这种从病痛到康复的转变,让我深刻感受到人工心脏的力量:它不仅拯救了患者的身体,也重塑了整个家庭。
我们手握的不是冰冷的器械,而是丈量人性温度的标尺;我们修复的不仅是衰竭的脏器,更是人类对生命永不熄灭的信仰。