对付拉肚子，家中备啥药？连医生家里都可能弄错哦

有一天晚饭后，我跟儿子坐在客厅一起摆弄变形金刚，老婆大人在卧室整理家务，很安静，很幸福。

突然老婆从卧室走出来说：「老公啊，刚刚整理药箱，家里的诺氟沙星到期了，你快出门去买点儿回来吧。」

我有点疑惑，药箱里备上诺氟沙星干嘛？

老婆答曰，治拉肚子。

用诺氟沙星的人对付拉肚子的人还真不少。作为消化科大夫，还真得好好说说。

拉肚子，大多不需要抗菌药

下面几个原因引起的拉肚子，多半是慢性的、长期的，不需要备药。 比如：

• 喝牛奶以后就会有「乳糖不耐受」而拉肚子

• 幼儿添加辅食不当也会拉肚子

• 肠道切除之后或者胰腺、肝脏疾病等引起的吸收不良性腹泻问题

• 甲亢病人的腹泻问题

我们家庭药箱需要应对的腹泻，一般都是急性的，也就是那些持续两周以内的腹泻。

• 分泌性腹泻： 某些细菌毒素和病毒引起肠道感染，刺激肠黏膜分泌同时还减少肠黏膜的吸收能力。

• 渗出性腹泻： 某些细菌直接破坏肠粘膜，引起肠壁溃疡或糜烂，这种腹泻有时肉眼就能看到粘液脓血便。

所以老婆又听不明白了：

既然是感染，我们准备点儿诺氟沙星这样的抗菌药，有什么不对？

可能很多人都有老婆这样的疑惑。

在绝大多数人身上，由诺如病毒或轮状病毒引起的腹泻，一般 1～8 天自己就会恢复，没有必要用任何抗菌药。

但某些细菌引起的腹泻，大约 3～7 天自己会好，也没有用抗菌药必要。

另一些细菌，像弯曲菌、耶尔森菌和侵袭性大肠杆菌，会直接破坏肠黏膜细胞。

会引起严重的反应，比如高热与脓血便的，才是真正需要抗菌药治疗的。

乱用抗生素危害大

肯定有人又要问了：

我拉肚子了就吃点诺氟沙星，有用最好，没用吃几天有什么问题呢？

当然有问题。

• 容易产生耐药性 ：滥用抗菌药，可以加快耐药细菌的产生，对细菌感染的治疗可能越来越难。

• 导致腹泻持续不停 ：即便是偶尔错用抗菌药，也可能破坏肠道内的菌群和谐，再加上抗菌药的副作用，很容易导致腹泻。

• 要警惕副作用 ：就好像诺氟沙星，因为有可能影响儿童骨骼发育，按规定是不允许 18 岁以下人群应用的。

话虽是这么说，可是碰上拉肚子，我们怎么分别出哪些是需要吃抗菌药的？哪些是不需要吃的呢？

看粪便，确定是否吃药

医生在短时间内也不容易分出来，不过，我们可以用些比较粗略的方法大致来分一分。

1. 不用需要抗菌药的

大多是黄色蛋花样便，或者水样便，大便很少会有血性成分。

2. 需要抗菌药治疗的

常有「黏液脓血便」出现。 而且全身症状也重，很可能有高热等表现。

这种情况下请及时就诊。医生会根据你的情况，选择合适的经验性治疗，最好不要自己随便用抗菌药治疗。

还要注意，血常规检查这时候也没有太大意义。

家中应常备口服补液盐

腹泻发生后，除了总跑厕所让人很不爽，体内的水分和盐分丢失也比较严重。

1. 拉肚子该怎么吃？

腹泻早期 ：最佳食物是含有盐分的淀粉类熟食，比如咸粥，记得少食多餐。

腹泻后期 ：可以逐渐增加少油易消化的其他食物补充热量，比如酸奶、熟制蔬菜、谷类、肉类等。

不推荐喝果汁来补充电解质，含糖量太高，可能加重腹泻。

2. 口服补液盐很重要！

口服补液盐， 一直是最重要的应对腹泻药物，却 是大家甚至很多医生常常忽略的。

尤其是现在新型的口服补液盐 III，除了补充水分和电解质，预防或者纠正脱水，还有减少大便次数、减轻呕吐的作用，实为家庭药箱必备之药。

3. 止泻用什么药？

推荐的药物是蒙脱石。可以保护并修复肠黏膜，减轻腹泻症状、缩短病程。