专栏名称: DrKing道金医学
致力于搭建冠脉介入并发症防治堡垒,开展冠脉介入并发症讲座和病例讨论。
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术中窦底夹层,造影剂吹出大泡泡!

DrKing道金医学  · 公众号  · 医学  · 2019-09-14 19:30

正文

声明:本讨论来源于介入并发症群及其版权所有,转载请注明出处(专家姓名+DrKing道金医学)。文内观点针对特定病例,不具备广泛临床指导意义,请勿简单模仿,以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果,DrKing道金医学不负任何责任。


本期主持:云辉峰 新郑市人民医院 

病例汇报

↗患者史某,男,56岁,以“发作性胸闷3年余,再发加重1天”为主诉入院。3年前于活动时出现胸闷、喉紧,持续数分钟缓解,于外院住院治疗好转后出院,出院后未坚持服药治疗,1天前于劳累时再发胸闷、喉紧、大汗,持续半小时休息后缓解,症状反复发作,以“急性冠脉综合征”收入我科。

↗既往无“高血压病”“糖尿病”史,无烟酒史。

心肌酶

CK 182 U/L;CK-MB 13U/L

电解质

K 3.73mmol/L ;Na 138mmol/L

血脂

TC 4.21mmol/L;TG 2.44mmol/L;LDL 2.24mmol/L

初步考虑

冠心病 急性冠脉综合征

处理

阿司匹林肠溶片 100mg qd

替格瑞洛片 80mg bid

瑞舒伐他汀钙片 10mg qd

替罗非班针、硝酸甘油针持续泵入


择期造影示

与家属沟通后处理RCA

出事了 …

回顾

思考

1. 夹层出现原因?

2. 怎样处理?

3. 怎样避免?

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共享病例 深度学习

本期编辑:张东伟 耿红静


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