现在这么多「癌症村」，癌症真的会传染吗？

我是一个肿瘤科医生，在病房，看尽了人世间的悲欢离合和各种艰难无奈。

有次查房，看到一位肺癌的老奶奶小心翼翼地削着苹果，带着满脸慈爱的笑容递给小孙子。

小孩子的妈妈，面带紧张，以迅雷不及掩耳之势截住了苹果，轻声呵斥小朋友说：别吃了，吃多了小心拉肚子。

老奶奶的脸色瞬间变得难看。

原来，家里人认为肺癌会像肺结核一样会传染，家里人都不准小孩靠得太近。自从患病之后，她削的苹果小孙子再也吃不到了。

还有几次查房后，也会有患者家属静静地尾随我到办公室，偷偷地问我：医生，这肿瘤会传染么？我们有什么特别注意的没。

肿瘤到底会不会传染？我给予回答是：当然不会！

癌症细胞极难传染

这种担心可以理解。在 18 世纪的欧洲，很多人就担心癌症会传染，舆论压力甚至一度导致了法国第一个肿瘤专科医院被迫从城市搬到了郊区，癌症患者都像传染患者一样被隔离。

但在理论上，癌症细胞极难传染，原因有二。

1. 癌细胞很脆弱

癌细胞一旦离开体内环境，是非常脆弱的。癌细胞从一个人身体中跑出来到另一个人身上并存活，几乎不可能。

2. 免疫系统强大

人的免疫系统可以消灭各种外来物。外来癌细胞会被识别并清除，想造成新癌症几乎是不可能完成的任务。

事实上，迄今报道过的人类癌细胞可以直接传染的案例凤毛麟角，且都没有被严格证实。

因此现在科学界的普遍共识是：癌细胞不会在人和人之间传染。

肿瘤会传染是假象

那是什么造成了肿瘤会传染的假象呢？癌症村是怎么出现的呢？

1. 家族聚集性

一个家族好几个同时得肿瘤，大家第一反应是，肿瘤会传染。

肿瘤的家族聚集性，会给人们造成肿瘤具有传染性的错觉。其实导致肿瘤家族聚集性，是遗传基因的惹的祸。

就拿鼻咽癌说吧，有相关资料显示：

海南一家族两代人 49 人中有鼻咽癌 13 例；广东中山县 244 例鼻咽癌中 25 例有家族史，占 10.4%；广东、香港、海南、台湾等流行病调查显示有鼻咽癌高发家族存在。

鼻咽癌的发病的种族特异性和家族高发倾向现象，提示鼻咽癌发病可能与血缘或遗传相关。

2. 地区聚集性

除了家族聚集性，有些肿瘤具有地区聚集性，这个现象也会让人们产生肿瘤具有传染性的错觉。

某个地区某种肿瘤高发，一来是和当地居民饮食息息相关；二来是跟当地地理环境密不可分，比如当地可能缺乏某种微量元素或是某种微量元素超标。

比如说：

在我国的河南、山西、河北三省交界的太行山南侧地区，每 1 000 人中，就有大概有 1 个人罹患癌症。这与当地人喜食咸菜、腌制菜有很大的关联。

地区自然环境造成人群对某些微量元素摄入的失衡，如镍摄入量过多而硒摄入量较少，亦可能促进癌的发病。调查发现：

广东鼻咽癌高发区的土壤、水、大米中镍的含量高于其他地区。

3. 病毒细菌传染性

有些肿瘤，我们习惯把它叫做「狭义传染性」肿瘤。其实肿瘤本身不具有传染性，而是相关病毒或细菌具有传染性，感染病毒之后，对应的肿瘤发生率比健康人群要高。

类似的病毒或细菌感染情况算是打了「癌症传染」的擦边球，和传统意义上的传染并不一样，而且只要在发现问题后，积极防治，是可以阻止这些病变转变为癌症的。

总结一下

以上三个常见现象，为肿瘤扣上「具有传染性」这样莫须有的罪名。

罹患肿瘤的患者，心态本身比较敏感、脆弱，如果还被亲人们有意无意地隔离，病人的心态、生活质量都会受到影响。

在和身边癌症病人接触的过程中，不必畏畏缩缩，把我们对他们的爱和关心，大胆地展示出来吧。与肿瘤患者之间，还是可以继续「亲密无间」的。

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责任编辑：倪佳骅

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