如何辨识气腔（肺泡）性疾病？

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整理｜新乡医学影像 无泪幽灵

来源｜《美国经典影像教程》

影像学特征 是肺密度增高，表现为淡薄的云雾状物，边界模糊。

这些淡薄的片影倾向于融合，这意味着它们的边缘逐渐彼此混合在一起。

气腔疾病的边缘模糊，意味着在疾病和邻近正常肺之间往往难以确定明确的分界点。

气腔疾病如肺水肿可全肺分布，或在节段性或大叶性肺炎中可更局限。

气腔疾病可有空气支气管征。气腔疾病因为支气管内空气可见，被称为空气支气管征。空气支气管征是气腔疾病的特征。

支气管通常不可见，因为它们的管壁很薄，它们包含空气。当某些如液体或软组织的东西代替空气围绕在支气管周围，而支气管内的空气呈可见的一系列黑色分支管状结构，即为 空气支气管征 。

除空气外什么可填充气腔?

1.液体，如肺水肿。

2.血，如肺出血。

3.胃液，如误吸。

4.炎症渗出物，如肺炎。

5.水，如漏水。

气腔疾病可显示 剪影征 。

当相同密度的两个物体(脂肪、水等)互相接触时，它们之间的边缘或边界消失，可发生剪影征。这将不可能显示某一结构何处开始及另一结构何处结束。

剪影征不仅在胸部有价值，且可作为整个身体成像检查分析的辅助。

1. 肺炎

约90%的社区获得性大叶或肺段性肺炎是由肺炎链球菌（以前称为肺炎双球菌）引起的。

肺炎常表现为斑片状、节段性或大叶性气腔疾病。

肺炎可有空气支气管征。

消退常发生在10天以内，肺炎球菌性肺炎可在48小时内消退

2. 肺泡性肺水肿

急性：双肺门旁气腔疾病，表现为蝠翼/天使翼形状。

双侧发病，可不对称 。

心肺性肺水肿常伴胸腔积液、斜裂水平裂增厚 。

肺泡性肺水肿可无空气支气管征 。

肺水肿治疗后48小时内可迅速消退 。