独家瓣法·大瓣环·主动脉瓣大量偏心反流｜成都市第一人民医院欧阳辉教授完成一例高难度经心尖TAVI手术

严道医声网 · 公众号 · · 2025-03-06 17:30

正文

主动脉瓣反流因特殊的解剖结构，如瓣叶无钙化、瓣环偏大等，一直是TAVI领域所关注的热点和难点。工欲善其事必先利其器，在此方面，J-VALVE作为NMPA 获批，拥有 主动脉瓣反流（Aortic Regurgitation，下称AR）和狭窄双适应证 的介入瓣膜，其定位件等设计在大瓣环的处理上具有独特优势，助力术者为患者制定精准的治疗方案。

近日，成都市第一人民医院 欧阳辉教授 率领团队应用J-VALVE瓣膜成功完成一例经心尖TAVI手术。患者为82岁男性， 主动脉瓣大量偏心反流，合并冠心病、高血压、心功能不全等多种基础疾病 ，行外科手术风险较高。经团队综合评估，决定行经心尖TAVI手术，并植入29mm J-VALVE瓣膜。最终凭借团队丰富的临床经验和精湛的技术，术前精准评估患者病情，术中熟练操作，成功为患者植入瓣膜。术后食道超声显示瓣膜形态功能良好，无明显瓣周漏，患者病情恢复明显。

病例资料

82岁男性患者，因左心衰合并急性肺水肿入院。并经急诊气管插管抢救一周，转入心外科。

心脏超声示： 左心增大。主动脉扩张，主肺动脉增宽。左室壁整体运动欠协调。主动脉瓣大量偏心反流，主动脉瓣前向血流稍加速，Vmax=2.6m/s，PGmax=27mmHg，PGmean=13mmHg；二尖瓣中量反流；三尖瓣少量反流。心包腔内见少量积液征象。心律不齐。LV67mm，AAO45mm，EF值54%。

术前CT评估示

主动脉瓣三叶式，瓣叶基本等大，瓣叶增厚，瓣叶未见明显钙化。主动脉瓣环周长折算直径约 28.1mm。