DSA竞技场（上）：创新驱动未来医疗影像，撬动市场"中国智造"

书接上回，作为医疗影像设备的重要组成部分，数字减影血管造影技术（DSA）在临床诊断和治疗中发挥着至关重要的作用。本文旨在分析DSA产品的企业研发现状，并探讨其未来发展趋势。

与CT、MR不同，DSA是大影像“三驾马车”中唯一在2023年保持坚挺的产品线。2023年，我国DSA新增配置数量继续保持约1300台。在“卷卷卷”的大环境下，DSA依然保持旺盛需求，充分说明了介入诊疗行业的欣欣向荣，预计2024年有望冲击1500台。

2023年，DSA市场的主旋律是国际品牌压倒性胜利：

全球四大血管机品牌GPSC依旧在国内占据近90%的市场份额，飞利浦连续多年在DSA领域遥遥领先；西门子在复合手术室领域依旧无可匹敌；与CT、MR相比，尽管DSA是GE医疗的“短板”，但其依旧长期位居国内前三；高品质的佳能DSA将实现国产化，未来持续向好。

2025年，DSA市场的大疑问是国产品牌是否真崛起：

与DR、CT、MR、PET/CT等其他所有影像产品线的国产品牌强势崛起明显不同，近8年国产DSA市场占有率从5%缓慢增长至10%。另外，纵观国产血管机市场，品牌有效影响力还需要提升。以上充分说明了两件事：1）医院对治疗设备的选择比诊断设备慎重得多；2）治疗设备需要更长期的积累。

目前来看，国产血管机在努力追赶。2024年“以旧换新”，2025年持续发力，国产DSA市场份额突破20%是未来希望，东软医疗持续进步、唯迈医疗不断优化，新入局者联影医疗，其已基本完成了机器人DSA、悬吊DSA、复合手术室、经皮穿刺手术机器人等图像引导治疗领域的布局。不断优化和持续迭代的速度是国产血管机的优势，期待更多智能的应用。

在创新上，DSA已从专用型向通用型转变，每一台几乎均能“完美”覆盖心脏、神经、外周、肿瘤四大应用领域。因此，配置数量更能真实反映我国DSA行业发展情况。鉴于数据敏感性，仅体现市场占比，具体情况如下：

从各产品线的中标金额排名看，2023年全年医用成像器械下产品线排名第一的是X射线机，金额占比为39.70%；其次为内窥镜，金额占比为20.37%；排名第三的是超声影像诊断，金额占比为19.23%。

图：2023全年医用成像器械下各产品线中标金额占比情况（Top5）

从X射线机细分品种来看，计算机断层摄影X射线机（CT）的中标金额最多，占比47.49%；其次是血管造影X射线机（DSA）和数字化X射线诊断系统（DR），占比分别为22.76%和8.58%。

图：2023全年X射线机细分品种中标金额占比情况

2019—2023年间，国内医学影像设备公开中标金额呈波动增长趋势，2023年达825.8亿元，较2019年增加300亿元左右，年复合增长率达到11.75%。从细分领域来看，2023年我国医学影像设备公开中标金额占比较高的主要为超声影像诊断设备、CT、MRI，三者占比之和超过75%。

从中标量来看，2023年我国DSA国产化率达到10%左右，同比增长18.22%。从中标金额来看，2023年我国DSA国产化率达到6.63%，同比增长26.04%。2023年，在国内DSA中标金额占比前5的品牌中，飞利浦和西门子医疗的DSA中标金额占比均超过30%。此外，西门子医疗增速最为显著，达到了10.73%。